胃氣對身體健康有多重要？（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百零一。（更多精彩內容持續更新中……）】

“帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨，何主？岐伯曰：脾脈者土也，孤臟，以灌四旁者也。帝曰：然則脾善惡可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外。如鳥之喙者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾為孤藏，中央土，以灌四旁，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數，《五色》《脈變》《揆度》《奇恆》，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦讀之，名曰《玉機》。”——《黃帝內經·玉機真藏論》

（接前文）我們再往後看，這段話其實就是來形容黃帝聽了這段原文之後的感悟。“瞿然而起”，瞿就是驚駭貌，是肅然起立的意思。《五色》《脈變》《揆度》《奇恆》，揆度其實就是揣度、測度的意思，其實這就說明是四本書，四本書道在於一，是一個道理，道指的就是規律，天道講的就是大自然的規律。一指的是一致、統一的意思。

神轉不回這段話非常重要，在這裡張介賓有一個解釋“神轉不回，回則不轉，乃失其機”，張介賓在《類經》裡邊解釋∶“神即生化之理，不息之機也。五氣循環，不愆其序，是為神轉不回。若卻而回返，則逆其常侯而不能運轉，乃失生氣之機矣”。（請關注微信：pengxinboshi）張介賓就認為五氣循環，金木水火土，肝心脾肺腎，五臟之氣進行循環，這是正常的。如果不按照正常的順序循環叫做神轉不回。這種情況下，正常的情況就失去了，生氣之機就失掉了。一旦失掉之後就出問題了。

所以“至數之要，迫近以微”，至數就是至理，要就是要領。這麼重要的要領是非常微妙的。王冰註解∶“迫，切也，得至數之要道，則應用切近為妙也”。也就是說這道理非常大，但是你一旦用起來的時候一定是非常微妙，非常的切要的，而不是空對空的，一定能落地，而且非常落地，落起來之後還非常微妙，是這樣一個概念。所以要“著之玉版，藏之藏府，每旦讀之，名曰《玉機》”。每天都要讀。這段話論述了脾脈的特殊。脾為孤髒，在中央屬土，化生水谷精微，以充養心、肝、肺、腎四髒。脾不單獨主時，分別旺於四季。所以正常的脾脈寄旺於四時四髒，因此不會單獨出現。這就是在脈診中重視胃氣的這樣一個觀點，與我們前面學的《平人氣象論》裡面所講的四時五臟脈的要以胃氣為本。

還有《素問·太陰陽明論》裡邊講的∶“脾者土也，治中央，長以四時，長四髒，各十八日寄治，不得獨主於時也”。意思全是相通的。在脈象當中，所有的脈象都在有胃氣，沒有胃氣就說明這個脈象要麼弱了，要麼病了。脾脈平與病，之前我們看到這冬脈如營、秋脈如浮、夏脈如鉤、春脈如弦，它都會講到什麼呢？都會講到它的太過與不及都是什麼表現，這裡也會講到。（請關注微信：pengxinboshi）但是正常的脾脈包含於四時四髒的正常的脈象當中，也就是春弦夏鉤秋毛冬石當中，不會單獨出現。如果是單獨出現就是病脈，所以平脈是不可得見的。病脈之後如果是太弱的話，脈象如水之流，病狀叫做病在外，四肢不舉。如果是不及的話，脈象如鳥之喙，病狀就是病在中，九竅不通，名曰重強。

所以這一段話就整體上的總結了脾脈的特點，他的平脈和病脈的這樣一個特點。同時在最後一段話，黃帝也總結出來“神轉不回，回則不轉，乃失其機”，這段話非常重要。也就是說整體的肝、心、脾、肺、腎這種五行循環，這裡邊最重要的是神，神非常重要。神要是循環起來，身體就好。如果不循環，在門診上就會遇到，有些人他是失神的，就是神氣不足，神氣不足的人很多人都是臟腑的氣不調，叫做“回則不轉，乃失其機”，也就是氣機不通，他肯定就生病了，這就是人體的脈象和大自然相應的道理。

我們無論是在《脈要精微論》裡邊，還是在《平人氣象論》裡邊，還是在《玉機真藏論》裡邊都有相應的論述，前後都是呼應的。在《難經》當中，張介賓經常說那是扁鵲在《難經》裡邊如何寫的，其實這是後人的考證的，認為這是託扁鵲之名。就像我們看到很多書，說是這本書是黃帝寫的，那本書是扁鵲寫的，這本書是老子寫的等等，有很多書都是託名之作。（請關注微信：pengxinboshi）但是從《難經》的文本上來看，成書的時間應該是跟《黃帝內經》差不多，《難經》裡邊第十五難的內容跟本篇也類似，大家有時間的話可以找出來《難經》看一看，跟本篇有些內容可以互參。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之六百七百零一。（更多精彩內容持續更新中……）

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