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“杭州巨人”老夏康復出院了。出院前,他邀請醫護人員一起拍了張合影。雖然有著強烈的身高差,但所有人都笑意盈盈。
62歲的老夏是一名退役籃球運動員,身高2米18,穿54碼鞋,“我算是個子最高的杭州人了吧。”老夏笑著說到。
退役後老夏回到杭州,隨著年歲漸長,身體健康亮起紅燈,280多斤的體重,高血壓找上門來,心臟也不好了。
去年9月,經常感到心慌的老夏去醫院就診,確診為持續性房顫,因為懼怕手術,老夏想拖一拖,能保守治療就保守治療。
4月15日下午5點左右,老夏在家突然滿頭大汗,持續心慌、頭暈,人都站不住,在沙發上緩了好一陣才有所好轉。
第二天一早,擔驚受怕的老夏在家人的陪同下,來到家附近的浙江求是心血管病專科醫院,找到知名心血管病專家沈法榮院長門診就診。
考慮到老夏有房顫病史,沈院長馬上為其安排了系統檢查。“心臟超聲提示,患者心臟擴大較嚴重,左心房大小51*56*88mm,而正常情況下,人的左心房大小不超過35mm。”沈院長介紹。
雖然房顫的症狀表現是心慌、氣短,但事實上,真正的危險是引起中風。“房顫病人中風風險是一般人的五倍,房顫導致的卒中,有死亡率、致殘率和複發率‘三高’的特點。因此房顫的首要治療目標是節律轉復與腦卒中預防。”
沈法榮院長表示,房顫是最常見的心律失常之一。房顫在人群中的發病率為1%-2%,隨著年齡增長房顫的發病率明顯升高,據統計,中國房顫患者人數超過千萬,80歲以上人群患病率為10%以上。而房顫引起缺血性卒中的比例達到40%-50%,我國每年因房顫導致卒中的患者約260萬,給社會、患者和家庭帶來了沉重的負擔。
沈院長耐心和老夏分析病情利弊,建立老夏住院進行房顫射頻消融治療,杜絕房顫帶來的風險。
沈院長的專業建議和提醒,老夏聽進去了。當天就辦理了入院手續,進行了手術前的各項檢查和準備。
老夏的高大體型,加上心臟全心擴大,給手術操作帶來難度。沈法榮院長、孫國建副院長帶領團隊進行周密的術前評估,“患者這樣的體型,哪些手術工具更適合他;持續性房顫發作了多久,持續了多長時間;房顫治療好,心律轉律後心跳會不會變慢等等這些問題,我們術前都做了預案。”浙江求是心血管病醫院副院長、心內科專家孫國建解釋。
4月19日,由孫國建副院長主刀,為老夏行房顫射頻消融手術,考慮到常規的短鞘管無法夠到老夏的心臟,致使穿刺針無法穿刺房間隔,孫國建副院長特意準備了長鞘管+長的房間隔穿刺針來實施手術。術中,通過目前國內先進的心腔內超聲技術(ICE),為老夏精準進行射頻消融。手術很順利,術後老夏維持竇性心律,恢復良好。
困擾老夏一年多的大麻煩解決了。“以前很害怕手術,這次親身體驗了,手術時間很短,恢復也很快。”老夏說到。
老夏的房顫,是否跟他的高身高和大體重有關?個子越高越容易得心臟病?孫國建副院長表示,身高越高,體重越大,確實會對心臟產生影響。“心臟就像一個泵,海拔越高,要把血液泵出來滿足身體各個組織器官的需要,就需要更高的壓力,所以對於身材過高的人,心臟在工作時需要泵出更多血液,才能保證身體各個部位的血液供應,心臟負荷就會增加,血壓也會升高。”
孫國建提到,心臟為了更多的泵出血液量,就會增加心肌細胞的量來增加心臟做功,就會出現心臟比正常人的大的狀況,出現心功能下降,更容易發生心衰、房顫等心臟相關疾病。
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