什麼樣的身體情況容易調理？（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百一十九。（更多精彩內容持續更新中……）】

“黃帝曰：凡治病察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。”——《黃帝內經·玉機真臟論》

（接前文）下面我們再具體講一些細節。裡面一些名詞古代醫家有一些非常精妙的解釋。第一句話就是形氣相得與形氣相失。黃帝說“行氣相得，謂之可治。形氣相失，謂之難治”。總而言之就是形和氣要是吻合的話就好治，不吻合的話其實不好治。所以馬蒔對這段話的理解∶“氣盛形盛，氣虛形虛，謂之相得，其病可治。若形盛氣虛，氣盛形虛，謂之相失，則難治矣”。其實就是我們剛才講的患者的身體狀況非常強壯，氣又非常足，脈象比較強，整個身體的狀態比較壯盛，這個時候病就好治。很多人說虛了就不好治嗎？（請關注微信：pengxinboshi）只要你的形也虛，氣也虛，二者相吻合，也就是問題比較單一，不復雜的情況下，咱們給他純補，這種情況也好治。

什麼難治呢？就這個人形非常盛，身體外形看上去非常的就是強壯，但一把脈，脈象又細又沉，你跟他一交流，他說話語聲還低微，還整天睡不好覺，吃不好飯，這是內氣虛，外形雖然盛，但是內氣虛，這就說明外強中乾，就是我們得給他仔細的辨證進行調理。還有一種患者是外形特別虛，就是外形弱弱的，但是你把脈發現裡邊特別強，脈還挺硬，還挺實。這說明什麼呢？兩種情況，一個是氣血瘀滯的比較重，因為氣鬱在裡頭，外形消耗特別重，這種大多數的患者可能都是心情不好，壓抑或者總是生氣，氣就鬱住了。所以一把脈發現脈特別硬，特別強。但是外形還特別累，特別虛弱，語聲低微，臉色黃，為什麼呢？實際上他的這些氣血都被他的內在的氣鬱，或者心情不好，或者焦慮，我以前講的心塞，心裡就像塞住一樣，這些不良情緒都給消耗沒了，所以外形特別虛，但是內臟都糾結，你就會把到這種脈象。

不同的人有不同的表現，肝、心、脾、肺、腎都有不同的問題。比如胃有問題的人，他的脈象尤其是就會比較滑，比較硬，症狀就是胃口容易堵。脈象比較弦的，從女性來講來，例假前後乳腺容易脹疼，兩肋容易脹，口苦，眼睛乾澀，容易掉頭髮，這都是肝鬱。伸出舌頭來兩邊特別紅，而且有粘液，這都是肝鬱，外形容易疲勞，但是一生起氣來還特別的厲害。（請關注微信：pengxinboshi）這種情況就不好治，這叫“形氣相失”，也就是外形是虛的，但是氣還特別足，這個氣不是正氣足，是邪氣盛，所以脈象上就有顯示。所以我們在門診的時候一定要注意辨別患者是真虛假實，還是假虛真實，一定要分清，這就是一個辨證的思維。

我們再往後看，“色澤以浮”，我們剛才講了就是明潤的意思。所以王冰註解∶“氣色浮潤，血氣相營，故易已”。也就是氣色比較潤，氣血非常充盈，這種情況就容易好。我們看到臨床也遇到這樣的患者，雖然有點病，有些醫院給他診斷的還挺嚴重的，但是你一把脈發現脈象非常的柔和滑利，有胃氣，氣色非常明潤，心情沒有那麼糾結浮躁等等，所以這種患者就好治，你用上藥之後，因為氣血足，氣血通暢，所以很容易把五臟的氣血調順，所以叫做謂之易已。

後面有句話叫做“脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時”。“取之以時”我們剛才講了就是說在治療過程當中一定要掌握好時機，不要錯過時機，要抓住這個治病的有利時機，給予及時的治療。就像《素問集註》裡邊所講的∶“形氣相得，病之新也。色澤以浮，乘逆淺也。脈從四時者，五臟各以其時自為而至於手太陰也。脈弱以滑者，胃氣能於之俱至於手太陰也。察此四易，當急治之而無後其時”。也就是患者形氣相得，我們看到這種情況容易治，這個病比較新，氣色還非常潤澤，所以也是一個有利條件。然後脈從四時，也就是五臟這時候比較安定，沒有逆亂，這個時候也是一個好的機會。

“脈弱以滑”，也就是說這時候胃氣能與五臟之氣聚之於手太陰，也就是整個人的內氣是非常足的。遇到這種情況下，“察此四易，當急治之而無後其時”，也就是在這個時候遇到這種情況怎麼樣進行治療，再往後拖就不好治。所以在這裡也提醒廣大聽眾朋友們，大多數聽眾我相信聽我的講課得挺久了，而且大多數都是中醫愛好者，不是醫生。（請關注微信：pengxinboshi）作為醫生還要勸一句，大家就是一旦得了病之後，比如這裡不舒服了，哪裡疼了，或者總覺得身體沒勁，最近好像又掉頭髮了等等，生活中的遇到的種種不健康的徵兆，要及時的進行治療。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百一十九。（更多精彩內容持續更新中……）

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