在快節奏的社會生活中，消化性潰瘍成為現代人的常見病，而經常在外吃飯也讓幽門螺旋桿菌（Hp）的感染變得越發常見。但胃病常常是慢性病程，服藥也常常只能緩解一時。本文通過一則病例，講述全國名老中醫李錫光教授如何運用中藥治癒消化性潰瘍。
李某，男，40歲，幹部，2007年3月13日初診。
胃脘疼痛反覆發作2年餘。患者2年前已有胃脘部疼痛，經胃鏡檢查，診為胃、十二指腸球部潰瘍，Hp（+）。隨即用西藥三聯療法（質子泵抑制劑+克拉黴素+阿莫西林）治療，共7天。治療後明顯見效，胃脘部已不痛。此後半年內，患者無明顯自覺不適，飲食、二便正常，患者以為病已痊癒，故飲食不加節制，生活不規律。半年後，胃脘痛復發。現症見：胃脘時痛，飢餓時加重，進食後痛減，輕按則舒，時有噯氣反酸，不耐勞力，時有體倦乏力感，口乾微苦，納差，大便時溏，日1～2行，小便正常。舌尖邊紅，有瘀點，苔薄黃，脈弦細，脈律整齊。
中醫診斷：胃脘痛（脾胃氣陰兩虛）。
西醫診斷：消化性潰瘍。
治則：益氣健脾，養陰清熱，制酸止痛。
方藥：香砂六君子湯加味。
黨參20g，黃芪15g，白朮15g，茯苓15g，木香10g（後下），砂仁10g（後下），太子參15g，黃芩15g，蒲公英15g，金銀花10g，白芍10g，炙甘草10g，海螵蛸15g，浙貝母15g，白及15g，丹參10g，延胡索10g，仙鶴草10g。7劑，水煎服，日1劑。
二診：用藥6天后，胃脘痛止。
連續服藥1個月後，諸症消失，納可便調，臨床治癒。此後每週服藥3劑（隔日服1劑），堅持半年。後經胃鏡複查，潰瘍已癒合，Hp（-）。
本方以黨參為君藥，黨參益氣健脾，其補氣之功效類似人參而力遜。所以，在臨床中對氣虛而不甚者，黨參已能勝任。更可貴的是其性味平和，不溫不燥，正如《本草正義》所云：“黨參力能補脾養胃，潤肺生津，健運中氣，本與人參不甚相遠。其尤可貴者，則健脾運而不燥，滋胃陰而不溼，潤肺而不犯寒涼，養血而不偏滋膩，鼓舞清陽，振動中氣，而無剛燥之弊。”方中用量最大，以加強補氣健脾之力，故以之為君。
黃芪為重要的補氣藥；白朮健脾益氣；茯苓健脾和中，淡滲利溼。黃芪、白朮、茯苓合用，對脾虛食少便溏者尤宜。三者合用，更可加強君藥黨參益氣健脾之功，故共為臣藥。
蓋氣虛日久，可損及陰，故方中加入既能益氣又能養陰的太子參，以補氣養陰而生津。病情日久，可以化熱，故方中加入黃芩、蒲公英、金銀花以清熱解毒。久病則瘀，故方中加入丹參、延胡索以活血止痛。方中白芍合甘草，即芍藥甘草湯，以緩急止痛。海螵蛸、浙貝母、白及、仙鶴草合用，有制酸止痛、收斂止血、保護潰瘍面之作用，且仙鶴草尚有清熱療癰之功，並有補虛強壯之作用。木香、砂仁理氣止痛。
以上各藥從不同方面佐助君臣諸藥以建功，共為方中之佐藥。甘草並有調和諸藥之功，功兼使藥。諸藥合用，共奏益氣健脾、養陰清熱、制酸止痛之功。
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全國名老中醫李錫光教授精通中醫藥理論，從事中醫內科疾病臨床、科研、教學工作50餘載。其醫德高尚，醫術精湛，學驗俱豐，學兼各家，既不泥古，亦不廢今，擅長心血管疾病的中醫診治，是全國著名的心血管疾病專家。
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