隨著近幾年體檢的普及，以及人們對健康的重視程度提高，甲狀腺結節的檢出率也越來越高。
甲狀腺結節是臨床常見的一種甲狀腺疾病，好發於35～55歲的青壯年, 尤以中青年女性較多見。
甲狀腺結節可分為甲狀腺炎性結節、結節性甲狀腺腫塊、甲狀腺囊性病變、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤5類。這5類當中，前4類基本上都是良性，而最後1類惡性結節的發病率只佔5~10%。
西醫發病機制尚未完全明確，一般認為與碘攝入量、放射線接觸、自身免疫異常、激素異常、遺傳等因素有關。
中醫方面一般將良性甲狀腺結節歸為“癭病”範疇。本病的主要病因當責之於飲食水土失宜、情志不舒、稟賦遺傳，其病機為肝鬱氣滯，脾失健運，痰溼內生，氣血瘀滯。
隨著現代社會的進步，人們生活工作的節奏越來越快，持續的生活壓力、透支，引起體內環境紊亂，免疫平衡失調，脾胃失於健運，肝氣鬱滯，氣機失常，氣不布津， 痰凝壅結，氣不運血，瘀血阻滯，痰瘀凝結，日久化火傷陰，形成氣滯、血瘀、痰濁等病理產物，結於頸前形成結節。
本期，固生堂邀請中醫腫瘤科專家陳衛建主任，為大家解答一下平常良性甲狀腺結節患者最關注的4個問題。
大家最關心的就是這個結節會不會癌變了。在這裡需要大家知道的是：良性結節一般不會向甲狀腺癌轉化，甲狀腺結節的大小與良惡性也沒有必然聯繫。而且不同超聲科醫生在測量結節大小時選擇的切面不同，因此無需糾結1-2mm的差別而增加恐懼心理。
絕大多數的良性結節往往沒有任何自覺症狀，對身體影響不大。當然一些良性結節也會引起某些不適症狀：
-
炎症性的結節，如亞急性甲狀腺炎會有發熱和頸部疼痛的症狀；
-
結節過大或者呈侵襲性生長，則可能會壓迫食管、氣管、神經，導致吞嚥困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等相應的症狀；
-
如果結節能夠自主分泌甲狀腺激素，那就會出現心慌、怕熱、多汗、善飢、消瘦等甲亢的相應症狀；
-
合併了甲狀腺功能減退，那就可能出現畏寒、水腫、記憶力減退等表現；
-
如果甲狀腺結節發生壞死出血，頸部腫塊會突然增大並可引起疼痛。
單純良性結節，無明顯血液指標異常、無相關基礎疾病及併發症，一般無需治療，隨訪觀察，半年到一年隨診一次。
如有明確病因規避病因。如果出現血液指標異常、伴有相關疾病、臨床症狀明顯，則需進行治療。
但中醫認為，一旦機體出現異常情況，必是體內陰陽氣血有所失衡。即使對於良性甲狀腺結節患者，無明顯臨床症狀，也需日常飲食作息注意，可適當予以中藥干預，改變體質，糾正機體狀態。
對於甲狀腺功能正常的結節患者，飲食無需特別注意，一般均衡飲食即可。
伴有甲亢，則需注意碘的攝入。海產品含碘豐富需避免；少吃刺激性食物。如辛辣食物、咖啡、濃茶等，因為甲亢患者本身比較容易興奮，刺激性食物可能加重症狀。含碘的藥物及外用物品也需避免。
伴有甲減，日常飲食基礎上則需適當補碘，注意補充足量的優質蛋白及鐵。保證雞蛋、牛奶、豆製品、淡水魚蝦等的攝入；同時要少吃高脂肪、高膽固醇食品，以免加劇脂代謝紊亂。
捲心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥藍、榨菜、蘿蔔等食物中含有促甲狀腺腫的成分，搶奪人體內的碘，導致甲狀腺素合成不足，但日常食用量並不會造成太大影響，避免長期大量即可。
總之，良性甲狀腺結節患者不用太緊張，給大家一些小建議，做到早預防、早診斷：
(1) 定期體檢，女性、大齡人群以及長期從事腦力勞動、靜態作業以及生活不規律等高危人群應定期進行甲狀腺檢查。
(2) 改變生活方式，加強體育鍛煉，養成良好作息習慣。
(3) 調整心態，緩解自身壓力，消除焦慮消極情緒，改善心理健康狀況。
(4) 合理膳食，戒菸戒酒、豐富食物品種, 不挑食不偏食。
(5)改善生活環境，減少輻射暴露，提高防護意識，尤其在嬰幼兒和兒童時期。