前段時間，“父母高度近視1歲嬰兒近視600度”衝上熱搜。
新聞中，該家長表示，孩子每天室外活動6個小時以上，所有含糖類食物都沒有吃，但近視度數仍在增長。
王夢怡醫生指出，嬰幼兒時期，通常還未過度接觸到誘發近視的環境因素影響，因此很少是單純的近視，尤其是高度近視。
隨著人們對視力檢查的重視，這些年，王夢怡醫生也接診到越來越多的早髮型高度近視患兒。
他們往往可以追溯到有相關的家族史，如FEVR（家族性滲出性視網膜玻璃體病變）、PFV（永存性胚胎血管）、馬方綜合徵、視錐視杆細胞營養不良等。
從遺傳的角度，其父母可能攜帶這些疾病基因，或是家族曾經有人患過相關眼病。
建議：有相關眼病的夫妻，在備孕前進行基因檢查，排查自己是否攜帶者。若夫妻攜帶突變基因，且遺傳方式提示後代可能遺傳到致病基因，可進行遺傳諮詢及產前診斷，以預測小孩高度近視的風險。
如今，近視戴眼鏡的人越來越多，大家難免擔心，自己的孩子是否也會遺傳近視？
王夢怡醫生告訴記者：3歲以前的嬰幼兒近視，多是先天的。
“如果父母、親戚或其他家族成員中600度以上的近視成員較多，那麼其子女患高度近視的概率也會增加。父母高度近視的話，寶寶高度近視的風險會更高。”
而且，越早發生近視的孩子，發展為高度近視的可能性就越大。
據一項針對亞洲人群的研究顯示：如果父母中有一人近視600度，孩子患高度近視的概率約為30%~40%；
如果父母都近視達到600度，孩子患高度近視的概率則可能高達60%~70%。
日常：多到戶外、少接觸電子屏
很多家長以為，不給孩子看手機等電子產品，就已經是對視力的充分保護。
實際上，保護視力的關鍵是戶外活動。
有研究指出，每天增加40分鐘戶外活動：3年內近視發生率相對下降23%。
王夢怡醫生建議：從出生開始，就應該儘量保證每日有戶外活動時間，最好每天能有兩小時。即使不方便外出，到陽臺多曬曬太陽也是好的。
當然，避免過早接觸電子產品，以及避免過度、近距離地用眼，也是防治近視的關鍵。
建議： 3歲以前禁用手機、電腦等電子產品，3~6歲幼兒也應儘量避免接觸和使用；讀書學習時要注意用眼距離，最好每20~30分鐘就“東張西望”，讓眼睛活動、休息一下。
3歲後，可到眼科醫院建立屈光發育檔案，監測視力發育。
監測眼軸變化，就像監測身高、體重的生長發育曲線一樣，可以判斷視力發育的健康與否，也便於更好地制定近視管理方案。
6歲以後，可開始監測遠視儲備。
如果監測發現遠視儲備消耗過快，則要警惕近視，及時干預治療，防止近視或是控制近視進展。
每年進行視力檢查，一旦發現異常，應由醫生調整檢查週期，一般為3個月或半年檢查一次。
眾所周知，近視幾乎不可逆。要想護住視力，應及早發現並干預。
王夢怡醫生介紹，目前，有不少手段在幫助孩子矯正視力的基礎上，同時控制近視的進展。
一是，佩戴有近視控制作用的角膜接觸鏡，包括角膜塑形鏡（即常說的“OK鏡”）或多焦點軟鏡“OK鏡”。
角膜塑形鏡夜間佩戴在角膜上，可通過流體力學的作用對角膜塑形，達到改變角膜彎曲度，暫時性改善日間視力的目的；同時，還會在塑形後形成一種“離焦”的光學信號，起到控制近視進展的效果。
多焦點軟鏡在日間佩戴，也同時起到矯正視力和控制近視進展的作用。
二是，佩戴控制型的框架鏡。目前較為常用的有基於光學離焦技術和擴散光學技術的鏡片設計。
此外，還可以使用低濃度的阿托品眼藥水來緩解近視進展的速度。具體的用藥方案，需要在醫生檢查診斷後制定。
以上各種手段均有不同的適用場景。必要時，醫生也會考慮聯合使用多種近視控制方法，對每個孩子提出個性化的治療方案。
雖然沒有特效、速效的辦法，但也不至於那麼悲觀。王夢怡醫生告訴記者：若是在近視開始早期，就開始積極地治療和干預，效果都不錯。
別低頭玩手機了
抬頭，望遠！
記者 | 張美嫻 編輯 | 李連歡 視覺 | 烏魚子
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