腦卒中那些事兒（二）

一旦腦卒中導致了口眼歪斜、半身不遂、言語障礙、智力障礙，甚至暈厥等嚴重情況，治療往往非常困難，且預後不良，甚至導致永久性損傷。因此，重視腦卒中的一些早期表現、篩查頸動脈病變，是有效預防腦卒中發作的重要措施。

除了腦卒中發作外，臨床上和生活中還有兩種輕型或先兆性腦卒中類型，即短暫性腦缺血發作、亞臨床腦卒中。

亞臨床腦卒中一般在臨床上無症狀，只是在其他檢查中發現有腦梗死（如腔隙性腦梗死）跡象。但其有時也會出現一些臨床症狀，如直接影響患者的思維、情緒和性格，這些症狀往往不會和腦卒中直接聯繫上，但也是腦卒中的表現。如果對這種腦卒中視而不見，同樣會帶來嚴重的問題。

可採用簡易 FAST 原則。

F：face，臉。觀察是否有面癱、一側面部麻木、口角歪斜、流口水等現象。

A：arm，肢體。提醒我們注意是否存在一側肢體無力而不能抬起、掉東西、走路偏斜等問題。

S：speech，言語。注意是否有言語含糊不清、詞不達意、講話困難等表現。

T：time，時間。如果存在上述現象中的任何一種，就需要馬上撥打急救電話，尋求幫助和救治。

急性缺血性腦卒中約佔腦卒中發生率的70%，其治療時間窗非常窄，只有數小時，越早治療效果越好，在時間窗內開展靜脈溶栓治療和血管內治療（取栓）等是目前最有效的救治措施。如果條件允許，一旦發生腦卒中，需要儘快到距患者最近的腦卒中中心或腦卒中篩查與防治基地醫院等具備腦卒中救治能力的醫療機構接受專業救治。如果沒有條件，也不能等待，可先到距患者最近的醫療機構或衛生服務站尋求進一步的幫助。在尋求正規醫療救治的同時，家屬不要驚慌，可以採取以下急救措施。

1. 保持鎮靜，在撥打急救電話的同時，千萬不要拖拽、隨意移動患者，更不能搖晃患者。

2. 鬆開患者的領口及胸前的衣釦，使衣物保持寬鬆，如果患者神志清醒，可以讓患者半臥或平臥休息。如果患者神志不清，可將患者擺放成側臥位，頭稍後仰，保持其呼吸道通暢。

3. 及時清理患者口中的嘔吐物，防止患者將嘔吐物吸入肺中，造成窒息，如果患者有假牙，應將其取出。

4.密切關注患者的意識、血壓、呼吸和脈搏，等待救護車的到來。切記不要給患者進食、喝水，更不能給患者濫用藥物。