大家是否聽說過這樣的新聞，一個手術很成功的患者，還沒等開心多久，突然出現胸口疼痛、呼吸不暢，需要緊急搶救，這是為什麼呢？
帶著這個問題，今天我們介紹一下潛伏在您身邊隱形的殺手——VTE。
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什麼是VTE？
有哪些臨床表現？
VTE (venous thromboembolism)全稱靜脈血栓栓塞症，它是血液在靜脈內不正常的凝結，使血管完全或不完全阻塞的一組疾病。
包括深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism, PE），是VTE 在不同部位和不同階段的兩種臨床表現形式。
VTE具有高發病率，高死亡率的特點。
當下肢深靜脈血栓（DVT）形成後肢體會出現不同程度的疼痛、腫脹、皮溫升高等症狀。
肺栓塞（PE）則是下肢深靜脈血栓形成後最危險的併發症，當併發肺栓塞時，會出現呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等症狀，嚴重的會危及生命。
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哪些人群最容易發生VTE？
隨著年齡的增長，血管壁的老化也日漸嚴重，老化的血管內膜粗糙不平，容易導致血小板附著並釋放出凝血物質，繼而使紅細胞聚集形成血栓。
另外，老年人的血液粘稠度也較中青年高，再加上老年人活動量小，血液流速降低，也促成了血栓的形成。
患有各種惡性腫瘤的病人都有血栓形成的傾向。
在下肢深靜脈血栓形成的病人中，惡性腫瘤的病人約佔20%左右。
此外，惡性腫瘤患者手術後併發下肢深靜脈血栓形成的比例也較其它良性疾病的手術更高。
這些病人的血液內的膽固醇和血脂通常偏高，是造成血液高凝狀態的重要因素。
再加上偏癱後，長期臥床不起，患側肢體缺乏肌肉收縮，導致血液流速減慢，血液易聚集在血管腔內，形成血凝塊，進而形成深靜脈血栓。
久坐是很多現代人的常態，但其實久坐不動是靜脈血栓發生的重要誘因。
很多辦公室白領都是長時間面對電腦，靜坐一整天，這就會導致血液循環出現“故障”，極易形成靜脈血栓。
另外，生活中坐公共汽車、私家車、飛機等幾個小時不動的人，患血栓風險也會增加。
一些外科手術不可避免地會損傷患者靜脈；手術後固定、制動、臥床引起患者下肢血流瘀滯；禁食、手術、麻醉、止血藥物、術後發熱又導致了患者的血液高凝狀態。
這些常見因素都可能導致深靜脈血栓形成甚至肺血栓栓塞症的發生，進而威脅患者生命安全。
妊娠婦女隨著時間推移，子宮逐漸增大，待到子宮增大到壓迫下腔靜脈和髂靜脈時，下肢深靜脈血栓的發病率會明顯增加。
產後1~2個月也是下肢深靜脈血栓的高發期，產後應用止血藥物和產後恢復期間活動過少都會導致下肢深靜脈血栓形成。
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如何預防VTE？
要預防VTE發生，基本預防、機械預防、抗凝藥物，“三劍客”準確出擊，防治效果好。
1、多飲水，飲水量1500-2000ml/日，降低血液粘稠度，避免因脫水而增加血液粘稠度；
2、平衡膳食，多吃蔬菜、水果，戒菸酒，控制血糖、血脂；
3、對於長期臥床或者活動不耐受者，可抬高下肢20-30度，鼓勵早期功能鍛鍊，定時做下肢的主動或被動運動，如足背屈、膝踝關節的伸屈運動；
4、如病情允許，應早下床、早活動。
1、階梯壓力差性彈力襪：通過加速下肢靜脈血液的迴流，達到預防下肢深靜脈血栓的作用；
2、間歇性腿部充氣壓迫法：當患者手術或臥床時，間歇充氣壓迫小腿肌肉能使下肢靜脈血流速度加快，從而起到預防血栓的作用。此法適用於有抗凝禁忌症的患者，但下肢缺血或有嚴重出血傾向的患者應慎用。
除基本預防措施和機械預防措施外，還可在醫生的指導下皮下注射低分子肝素或口服抗凝藥物來預防VTE。
新型口服抗凝藥（NOAC），如利伐沙班，起效快，無需監測凝血功能，作為預防VTE發生的首選抗凝藥物，推薦預防劑量為每日10mg。
來源：杭州市五雲山醫院