人體之氣的運動——氣機

一、氣機的概念

氣的運動稱為氣機,機者有樞機、樞要、關鍵之意。運動是氣的根本屬性,氣的運動是自然界一切事物發生發展變化的根源,故稱氣的運動為氣機。氣化活動是以氣機升降出入運動為具體體現的,氣機升降出入運動就是氣的交感作用,人體是一個不斷地發生著升降出入的氣化作用的機體。

人體的氣處於不斷的運動之中,它流行於全身各臟腑、經絡等組織器官,無處不有,時刻推動和激發著人體的各種生理活動,氣的升降出入運動一旦停止,就失去了維持生命活動的作用,人的生命活動也就終止了。

二、氣機的形式

（一）氣機運動的基本規律

位有高下,則高者下降,下者上升；氣有盈虛,則盈者溢出,虛者納主,故有高下盈虛的陰陽對立,就必然產生氣的升降出入的運動,這是事物的辯證法。

“升降出入,無器不有。故器者,生化之宇。器散則分之,生化息矣。故無不出入,無不升降。”(《素問·六微旨大論》)

古人以升、降、出、入四字來說明物質氣的運動規律和具體表現形式。“分言之,為出入,為升降；合言之,總不外乎一氣而已矣。”(《吳醫匯講》)其中,升,指氣行向上；降,指氣行向下；出,是氣由內而外；入,是氣由外而內。氣的升降出入之間是互為因果、聯繫協調的。故曰:“無升降則無以為出入,無出入則無以為升降。升降出入,互為其樞者也。”(《讀醫隨筆·升降出入論》)

“上下之位,氣交之中,人之居也”,“氣交之分,人氣從之,萬物由之,此之謂也。”(《素問·六微旨大論》)人類生活在宇宙之中,人體的氣化運動也必須遵循這一規律。所以在生命過程中,“非出入同無以生長壯老已,非升降則無以生長化收藏。”(《素問·六微旨大論》)沒有升降出入就沒有生命活動,故曰:“出入廢,則神機化滅；升降息,則氣立孤危。”(《素問·六微旨大論》)

可見,升降出入是萬物變化的根本,是氣化運動的規律,是生命活動的體現。一旦升降出入失去協調平衡,就會出現各種病理變化；而升降出入止息,則生命活動也就終止了。

升降出入為一切器物的共同屬性,器與道是中國古代哲學的一對範疇,形而上者謂之道,形而下者謂之器。”(《易·繫辭上》)“道”是無形象的,含有規律和準則的意義；“器”是有形象的,指具體事物。中醫學認為,每一個器物內部都是一個發生形氣轉化的氣化作用的世界,由於氣的運動,使器物內部出現升降的變化,同時與外界環境又發生內外出入的一定關係。故曰“升降出入,無器不有”,“氣之升降,天地之更用也”,“高下相召,升降相因”(《素問·六微旨大論》)。

天為陽,地為陰,天地陰陽上下之間相引相召,升已面降,降已而升,升降相因,從而引起世界的各種各樣的運動變化。升與降出與入,以及升降與出入,相互為用,相反相成,共同完成人體內部及其與外界環境之間的氣化過程。升者升其陽,降者降其陰,出者吐其故,入者納其新。升降側重裡氣與裡氣相迴旋,側重體內的氣化過程；出入則側重裡氣與外氣相交接,側重人體與外界環境的物質交換。升降出入,內而臟腑,外而皮毛,上而頭面,下而百骸,縱橫往來,並行不悖。“不止言升降,而必言出入,升降直而出入橫,氣不能有升降而無出入,出入廢則升降亦必息矣。止論升降,不論出入,是已得一而遺一。”(《讀醫隨筆·升降出入論》)

升降出入是機體維持生命活動的基本過程,諸如呼吸運動、水谷的消化吸收、津液代謝、氣血運行等,無不賴於氣的升降出入運動才能實現。升降出入存在於一切生命過程的始終,“死生之機,升降而已”(《素問·六微旨大論》),是對生命規律的高度概括。

（二）臟腑氣機運動的一般規律

氣的升降出入運動,只有通過臟腑經絡的生理活動才能具體體現出來，換言之,機體的各種生理活動都是氣升降出入運動的具體體現。

人體臟腑的生理功能,無非是升其清陽,降其濁陰,攝其所需,排其所棄。人體臟腑經絡,精氣血津液,均賴氣機升降出入而相互聯繫,維持正常的生理功能,並與它周圍環境不斷地進行新陳代謝。

升降運動是臟腑的特性,是物質運動的規律,而每一種物質運動的形式,又為其自身所具有的特殊本質所規定。因此,五臟六腑的功能活動及其物質和能量代謝的升降趨勢亦不盡相同。

臟腑氣機升降的一般規律:人體的生命活動,內而消化循環,外而視聽言行,無一不是臟腑升降運動的表現,“出入”則是升降運動的外在表現,與升降運動密切聯繫。

一般說來,五臟貯藏精氣,宜升；六腑傳導化物,宜降。

就五臟而言,心肺在上,在上者宜降；肝腎在下,在下者宣升；脾居中而通連上下,為升降的樞紐。

左右為陰陽之道路,肝主升發,從左而升,肺主肅降,從右而降，肝左肺右,猶如兩翼,為氣機升降的道路。

六腑,“所以化水谷而行津液者也。”(《靈樞·本髒》)雖然傳化物而不藏,以通為用,宜降,但在飲食物的消化和排洩過程中,也有吸收水谷精微、津液的作用。如膽之疏洩膽汁、胃之腐熟水谷、小腸之泌別清濁、大腸之主津液等等,可見,六腑的氣機運動是降中寓升。

不僅髒與髒、腑與腑、髒與之間處於升降的統一體中,而且每一臟腑本身也是升與降的統一,即升降中復有升降。

總之,臟腑的氣機升降運動,在生理狀下,是有一定規律的,一般可體現出升已而降,降已而升,升中有降,降中有升的特點。

人體是一個完整的統一體,各臟腑組織不僅各自進行升降運動以完成各自的新陳代謝,而且各臟腑之間的升降運動又是相互為用、相互制約和相互化生的。

綜上所述,人體臟腑組織及各髒組織之間的氣機升降,共處於升降出入的對立統一體中,共同完成整個機體的新陳代謝,保證生命活動的物質基礎——氣的不斷自我更新。即不斷地從外界攝取食物,並將這種物質通過氣化作用升清降濁,攝其精微而充養自身。同時又將代謝產物排出體外,以維持機體物質代謝和能量轉換的動態平衡。臟腑氣機升降運動的這種動態平衡,是維持正常生命活動的關鍵。