健脾胃祛溼氣的養生方法（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百八十一。（更多精彩內容持續更新中……）】

“太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也。宜治其下俞，補陽瀉陰。”——《黃帝內經·經脈別論》

第一句話就叫做“太陰髒搏者”，也就是太陰的經脈摸上去搏手非常有力量，這個時候要“用心省真”，就是你非常用心，非常細心。（請關注微信：pengxinboshi）“省”指的是省察，也就是去觀察、去診查，因為這是用診脈的方式，然後觀察有沒有真髒脈，如果不是真髒脈的話，那就是五臟的脈氣減少，叫做“五脈氣少”，也就是五臟的氣減少，這種情況就是胃氣不能平和，這是太陰這個經脈偏盛，也就是叫做太過這類原因所導致的。

這種情況下“宜治其下俞”，也就是取下俞穴，取誰的下俞穴呢？取足陽明胃經和足太陰脾經的下俞穴。這段原文講叫做“補陽瀉陰”，也就是補足陽明的陷谷穴，瀉足太陰脾經的太白穴。這樣一來的話，就把脈氣調整平衡了，太陽髒搏或者胃氣不平，三陰也，就是太陰髒太過了這種情況下就要瀉太陰，取得這個穴位就是足太陰脾經所對應的，也就是下俞穴。

我們之前講過，足太陰脾經對應的是太白穴，足陽明胃經對應的就是陷谷，叫做這個輸，《黃帝內經》的記載是一個輸贏的輸去了車子邊，但是在後世醫家做整理，就是說五輸穴當中，井滎輸經合，五輸穴當中的輸是輸贏的輸，都是轉輸的意思。所以要取足太陰脾經的太白穴，要用瀉的手法來瀉太白。瀉太白就是瀉足太陰脾經，瀉了足太陰脾經之後，足太陰脾經所呈現的這些問題，就是“太陰髒搏者”，太陰髒指的就是足太陰就是脾，這裡的問題就得以解決了。

補陽所謂的“五脈氣少，胃氣不平”，補的是足陽明胃經，足陽明胃經管全身之氣血，是多氣多血之經。所以補了足陽明胃經，用補的手法針刺陷谷穴，也就是足陽明胃經的下俞穴陷谷。把足陽明胃經補足了之後，陽虛的情況也就平衡了。（請關注微信：pengxinboshi）所以剛才其實一開始講的“太陰髒搏者”，或者是“五脈氣少，胃氣不平”，講的就是脾盛，胃氣不足，也就是陰盛陽虛。太陰指的是脾，有點偏盛，陽指的是足陽明胃，有點不足，所以叫做“胃氣不平，五脈氣少”，這種情況就是補陽瀉陰，就是補足陽明胃經，瀉足太陰脾經。

這麼細緻的工作在《黃帝內經》裡邊這種論述並不是很多，《黃帝內經》的很多條文現在大多數講的是原理原則，具體的治療方法以及詳細的一些具體手法只會講一些原則，他不會告訴你這個手法具體怎麼操作，進針怎麼操作，出針怎麼操作，就他不會在這些條文當中詳細給你講。即使這樣，這段話已經講得非常細了，非常落地了，具體臨床上來了。

所以我們學《黃帝內經》，有的時候遇到這樣的條文就感覺到非常有共振共鳴，為什麼呢？因為臨床上也有這種情況，就是脾特別實，但是胃氣不足，一般人的眼狀看來就是有點溼氣重，溼氣一重胃火就不足，胃火不足就不愛吃飯，肚子經常壅滯，不愛吃飯，同時渾身還沉重，非常的乏力，大便黏膩，這種情況下就溼。是津液不能運化了。

為什麼不能運化呢？因為陽氣不足，陽氣主動，它不能幫助水溼運化了，於是陽就虛。所以這時候應該補胃氣，補胃中之陽氣，瀉脾中太陰之溼氣。我們在臨床上就會用到一些去溼氣的藥方，還會用到補胃氣的藥方。很多人就會說，那彭博士到底具體用什麼呀？這個我之前講課也反覆講過，具體得根據患者的情況來定，比如說去溼氣，要是去得狠的話，可能用五苓散，要是補陽氣可能用乾薑，也可能用黃芪，用人參補陽氣，當然有可能用這些桂枝或者附子，這就要根據患者的身體情況以及他的其他的基礎病等等的綜合進行考慮，而不是說我現在告訴你一個方你就吃。

因為年輕人這個合併病變很少，到了中年之後就非常多，不僅是胃陽不足，它因脾溼，有可能還合併著肝鬱，還合併著高血壓，血糖還不太正常，血脂高，還有可能合併著腎病、肝病、脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫，有的人可能尿裡邊還有蛋白，腎功能還有點差等等。（請關注微信：pengxinboshi）遇到這種情況，你單純用我剛才說那些方就不行。所以這就需要臨床具體進行辨證論治來定方子。（未完待續）