產後疾病，是泛指婦女分娩後（包括墮胎、小產後）1個月內所患的疾病。
孕婦足月分娩，本是瓜熟蒂落的正常生理過程，但由於產傷出血，元氣虧損，抗病力減弱，容易發生各種疾病。
所以對產後的護理，要有足夠的注意，對於產後疾病，要及時發現和治療。
同其他疾病的治療一樣，對產後病同樣是要根據病因、病理及邪正消長的情況來決定治療的原則。
產後一般具有又虛又瘀的特性，故對產後病的治療，我認為必須正確掌握和運用補血與化瘀、柔養與息風、通利與固澀、溫藥與涼藥等治療原則。
下面分別從這四個方面談一些膚淺的看法。
對於產後病的治療，前人有主虛主瘀之說。
如朱丹溪認為：“產後無不虛，當大補氣血為先，雖有他證，以末治之”；但張子和則認為：“產後慎不可作諸虛不足治。”
朱、張兩家的提示，都有它的理由，但都不夠全面。因為產後氣血多虛，當以補虛為主；而產後又多瘀血阻滯胞脈，又宜活血通絡以化瘀，兩者都是不可偏廢的。
例如，產後腹痛一證，雖有血虛與血瘀之分，但兩者之治既要養血扶正，又要活血祛瘀，使瘀去而正安，故生化湯為常用之方，本方既能生血，又能祛瘀。
如屬血虛腹痛，可酌加參、芪、香附、小茴香之類；血瘀則加元胡、紅花、益母草之類，亦是根據血虛與血瘀之不同，在治療上有補中有化、化中有補之分。
病案：陳某，女，32歲，南寧市某門市部售貨員。
停經將近2個月，突然少腹、小腹劇烈疼痛，陰道出血，經某醫院確診為“宮外孕”，使用“宮外孕湯”加味治療。
治療後少腹、小腹疼痛減輕，陰道出血停止，但多次妊娠試驗仍為陽性，乃進行手術治療。
患者術後一般情況尚好，但刀口處不時閃痛或刺痛，入夜加劇，神疲，納差，脈沉細澀，舌淡帶紫。證屬虛中夾實，擬扶正祛瘀並用。
處方：當歸身18g，川芎6g，炮姜2g，桃仁5g，益母草9g，蘇木9g，延胡索9g，北芪18g，山楂9g。水煎服，每日1劑。
上方連服20劑，瘀消正復，身體健康。
產後陰血驟虛，陽氣浮散，故其病變既是亡血傷津，又有瘀血內阻，多是虛實夾雜並見。
《金匱要略》把“痙”、“鬱冒”、“大便難”列為新產三病，後人將其概括為神病、筋病、液病，其實就是亡血傷津，筋脈失養，虛風內動之變。
所以，治療產後疾病，柔養和息風之品常用。但柔養之品多遏陽滯瘀，息風之藥易化燥傷陰，應用時必須注意養血不礙瘀，息風不過燥。
病案：黃某，女，36歲，百色縣某公社社員。
愛人代訴：患者一向稟賦不足，現分娩後第二天，神疲，少言或不言，手指不時蠕動，飲食少進，3天無大便，小便短少。
診見體質瘦弱，面色萎黃，皮膚不潤，手指時有蠕動，問之答或不答，舌淡，脈虛細。證屬新產血虛，筋脈失養，神呆不振，虛風內動之變，擬養血、息風、安神之法為治。
處方：當歸身18g，白芍9g，麥冬12g，肉蓯蓉15g，炙龜板24g，鉤藤9g，石菖蒲5g，益母草9g。水煎服，每日1劑。
上方連服3劑，大便得通，手指蠕動次數減少。藥既對證，二診守上方去肉蓯蓉，繼服3劑，手指已不蠕動，神志清醒，後用人參養榮湯加減以善其後。
產後的病變，由於虛實夾雜，常常漏脫與閉塞並見。
例如，產後腎陽不足，可引起小便不通、小便頻數或失禁，治之可用腎氣丸溫腎扶陽。
但前者為陽虛不化水，水氣不運所致，除溫腎助陽之外，宜佐以通利之品如豬苓、通草之類；後者為陽虛不固，閉藏無能所致，宜加桑螵蛸、覆盆子、破故紙之類以補命門之火，加強溫腎固澀之功。
又如瘀血可引起惡露不下或惡露不絕，治之當用活血祛瘀之法。但前者宜利中有澀（化中有止），防其偏激，使瘀去而正不傷；後者則宜澀中有利（止中有化），防其斂塞過用，保證血止而不留瘀。
病案：曾某，女，28歲，南寧市某廠工人。
小產已月餘，陰道流血不止，量不多，色紫暗，間或夾小塊，少腹、小腹脹痛，腰痠膝軟，曾用固澀止血之劑（藥品不詳），效果不明顯。
診見脈象細澀，舌淡，精神萎靡。證屬氣血兩虛，瘀血未淨，新血不得歸經之變。擬滋養肝腎，固攝衝任為主，佐以祛瘀之法，標本同治。
處方：菟絲子9g，當歸身9g，白芍9g，覆盆子9g，孩兒參15g，懷山藥15g，川杞子9g，茜草根9g，澤蘭9g，益母草15g，雞血藤15g，紅棗5枚。水煎服，每日1劑。
上方連服3劑，陰道出血即止。復以異功散加減調理脾胃，促進氣血生化恢復而善其後。
產後的疾病，本有虛實之分和寒熱之別，但由於受到“胎前宜涼，產後宜溫”的影響，一般方書對於產後疾病的治療，往往用藥多偏重於溫燥，如僅僅從產後氣血耗傷來說，這是無可非議的。
然證既有虛實寒熱之不同，用藥當有補、瀉、溫、清之別，所以對產後疾病用藥的寒涼溫熱，仍宜以疾病的具體情況而定。
一般而言，寒證不過溫，以甘溫為宜；熱證不過寒，以甘涼為佳。蓋甘則能養營生血，有利於氣血的再生。
病案：劉某，女，35歲，南寧市某小學教師。
分娩後兩日，發熱惡寒，頭身疼痛，腰痠背楚，口乾不欲飲，無汗，苔白，舌淡，脈浮。證屬新產血虛外感，擬養血祛風之法為治。
處方：當歸9g，川芎5g，白芍9g，生地12g，荊芥6g，防風9g，蘇葉9g，秦艽6g，甘草3g，水煎服，每日1劑。
上方服2劑後，症反不解而口渴引飲，脈浮而略數，苔薄黃白，舌質淡紅，此為溫藥過用，邪將入裡之變，轉用養血辛涼苦甘法為治。
處方：當歸身9g，丹參9g，白芍9g，生地12g，銀花9g，連翹9g，黃芩6g，桑枝18g，魚腥草9g（另包，後下），甘草5g。水煎服，每日1劑。
上方連服3劑，諸症悉退，後用人參養榮湯以善其後。
總之，“治病必求其本”，對於產後病的治療，應“勿拘於產後，亦勿忘於產後”。
虛者補之，實者瀉之，寒者當溫，熱者宜清，既照顧產後氣血多虛之一面，又要注意瘀血停留的一面，根據病邪的盛衰進退，審證用藥，才能達到扶正祛邪的目的。
注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《國醫大師班秀文學術經驗集成》，李莉主編，中國中醫藥出版社出版，2010.1。轉載請註明出處。