健康夜話 | 我面對的,不只是一片小小的指甲

健康夜話 | 我面對的,不只是一片小小的指甲

急診有其特殊性。那些血肉模糊的場面,爭分奪秒的瞬間,往往需要醫護人員急中生智,迅速作出判斷。因此,常會有忽略與患者及家屬溝通的情況發生。

慌亂中我為孩子拔去了腳指甲


一天,一對夫婦抱著一個兩歲左右的孩子火急火燎地衝了進來。看到孩子右腳大腳趾流血不止,我趕緊拿紗布想先蓋住傷口止血。可是小朋友拼命踢腿反抗,根本不讓我碰。家長手足無措,只是扯著嗓子喊:“護士,護士,快幫寶寶包一下傷口!”

“小朋友,別害怕,阿姨先給你看一下傷口,擦掉一點血好嗎?”

“不要,不要,不要!”孩子繼續哭喊,腳上的血滴到了爸爸的褲子上,讓人看了揪心。

“護士,我來按住他,你快點幫他包紮。”孩子爸爸像是下了很大的決心,邊說邊用手緊緊抱住孩子的身體。

“好的,我們來擦擦小腳。要勇敢,別害怕。”我想著要趕緊給傷口止血,便開始了清創工作。我發現,孩子的腳指甲蓋已經從根部完全脫落,只剩一點點表皮連接著甲床。好在甲床是完整的,只是表皮有些擦傷。當務之急是去除腳指甲,保護甲床,止血包紮。

這時,雖然孩子父母一直在哄他,讓他不要動,但是疼痛讓小朋友依舊拼命掙扎,我只得加快速度,迅速剪斷連著脫落腳指甲的表皮,並用凡士林紗布覆蓋後妥善包紮好了傷口。

由於消毒液的刺激,孩子哭得歇斯底里,孩子媽媽也放聲大哭,突然質問我:“你怎麼把他的腳指甲給拔下來了!你這不是要痛死他嗎?”

在震耳欲聾的哭聲中,我竟一時語塞,不知如何解釋,只是說:“他腳指甲本來就掉了啊……”

“不是的,受傷的時候我看過,他腳指甲在的,你好狠的心,讓寶寶受那麼大罪!”說罷,兩位家長抱著孩子離開了。我心裡有點難過,揉揉剛才忙亂中被孩子不小心踢到的小腿,著實有點委屈。

平靜後我理解了家長的反應  


當孩子爸爸又返回來的時候,我的心噗通噗通地跳,心想他一定是來找茬的。“護士,也許拔腳指甲對你們來說是常規操作,但能不能事先跟我們商量一下?我們有知情權,我不是要和你爭吵,只是想給你一個建議。如果你事先告訴我們,我們可以有個心理準備,好安撫孩子!”

身為人母的我突然從這位爸爸顫抖的聲音中明白了他的想法,理解了他對我的態度。站在他的立場看,我確實在沒有說明的情況下,拔去了孩子的腳指甲,儘管這腳指甲已經脫落了。

我平復了一下心情,誠懇地對他說道:“我理解您作為家長的心疼,也感謝您信任我,在孩子哭鬧的時候配合我,幫助我第一時間給孩子處理好了傷口。我剛才仔細看過了,確定指甲蓋和腳趾頭真的只連著一層表皮,不拔掉會影響傷口癒合。請您放心,傷口這樣處理是沒有問題的。”

聽我這樣說,他好像也鬆了口氣,但仍然堅持說孩子媽媽在家裡看到孩子腳指甲是完好的。我換位想了想,也許我剛才過於心急,為了孩子少疼一會兒,沒有讓他們確認當時的情況。

於是,我繼續耐心解釋:“您說得對,如果在去除已經脫落的腳指甲前,我請您看看當時的情況,您可能就不會有這個誤解了。當時,我為了儘可能用最快速度包紮好傷口,沒顧上向您說明寶寶的傷情,希望您諒解。”隨後,我叮囑了他一些注意事項,家長的心結打開了。

通過這件小事,我開始反思。有時候,我自以為做得盡善盡美,為患者考慮得體貼周到,卻忘了從他們的視角看一看,問問他們對自己病情的看法。

有人說:“醫生和患者就像是彼此陌生的星球,只有透過偶爾的光和其他特殊物質的痕跡才能感知對方的軌道。”我覺得,那些一閃而過的“光”是彌足珍貴的,令醫患間彼此共情,相互理解。當孩子的爸爸帶著對我們工作的尊重和期許回來跟我溝通時,那道“光”便閃現了。我心中的委屈煙消雲散,也理解了他的情緒。這讓我感覺到,我們是站在一起的,心中似乎充滿了力量,明白了自己工作需要改進的地方。

我應該一直記著,我面對的,並不只是一片小小的指甲,而是一個鮮活的人啊。


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