小編導讀
《黃帝內經》雲：“病在上，取之下。”也就是說，人體上部的疾病可以取下部的穴位進行治療。人體經脈是上下相通的，反過來，人體下部的疾病也可以取上部的穴位進行治療。這種治療方法尤其適用於一些慢性疾病，下面讓我們通過下面4則醫案進一步瞭解一下此種方法吧。
58歲的宋某年輕時家境不好，幹活兒不惜力氣，有一天他正患腹瀉，糧站運來了一車大米，為掙5元錢的裝卸費，他不顧腹瀉腹痛的折磨，扛起100多斤的麻袋一氣兒卸了10噸大米，累得渾身冒汗，氣喘吁吁，頭暈眼花，腰疼腿軟。腹瀉也更加嚴重了，那個年代人們有病都不注重治療，而是採用一些偏方，他吃了幾天馬齒莧、燒大蒜，腹瀉是好了，但落下來脫肛的毛病，幹活兒稍一用力，直腸脫出來就回不去了，非常痛苦。
2000年11月10日來找我治療，望其面色晦暗無光澤，舌淡苔薄白，脈沉細無力。我認為患者系腎氣不足、中氣下陷，用補中益氣湯加益腎固澀藥治療近一個月，身體狀況明顯好轉但脫肛毫無起色。我就教他用蓖麻子破皮搗爛貼百會穴，貼了一個半月後，幾十年的脫肛霍然痊癒。
【按】百會穴位於頭頂部位，又稱三陽五會，是手足三陽、督脈之會，有昇陽舉陷之功；蓖麻子通絡利竅，有溫和而持久的熱源作用。根據下病上取的原則，對百會穴進行溫和而持久的刺激肯定會起到益氣回陽、補腎固脫的作用。
8歲患兒崔某經常長口瘡，口涎外流。為此家長沒少花錢，找了不少醫生，什麼維生素B2、鋅製劑、蛋白粉沒少吃，就是沒有療效，1989年3月11日找我治療。診見患兒指紋鮮紅，舌紅少苔。我認為患兒系虛火上炎所致。根據上病下取的原則，讓家長將蓖麻子剝皮搗爛貼於湧泉穴，不到10天，患兒口瘡痊癒。
【按】湧泉穴為足少陰腎經穴位，能滋陰補腎，加上蓖麻子的溫和刺激，能使虛火降、陰津承、口瘡愈。
62歲的劉大爺大便秘四五年，久治不愈，1985年10月13日求治於餘。患者除便秘外無其他病理徵象，舌脈正常。我即針刺其雙側支溝穴，直刺1寸，得氣後以平補平瀉的手法反覆捻轉針柄約1分鐘出針，每日1次。連續針灸15次，患者大便復常。
【按】便秘屬大腸疾患，位在人體下部。支溝穴是手少陽三焦經的腧穴，位在腕橫紋上3寸，舉起來位在人體上部，能潤腸通便。便秘取支溝穴，既有取其穴性的意思，又有下病上取的意思。
顧某頭暈多日，1984年3月22日找我治療。患者為年過五旬的中年漢子，體格健壯，自述頭暈無定時，有時一日頭暈兩三次，有時一天都不頭暈。無噁心嘔吐，舌淡苔白，脈弦，血壓160/96mmHg。
四診合參，此證當屬肝陽上亢，即針雙側太沖穴，針點向上斜刺0.5寸，得氣後用強刺激手法捻轉針柄約1分鐘，留針15分鐘出針，一日一次。治療3次，頭暈減輕，繼續針灸3次，頭暈消除，測量血壓124/80mmHg。
【按】太沖穴是足厥陰肝經的腧穴，能平肝潛陽。頭暈取太沖，有上病下取之妙，取效甚捷。
【針灸好書】
本書稿是一名工作於基層近五十年的老中醫臨床針灸驗案實錄。作者十二歲學醫，十六歲懸壺鄉里。作者將其多年臨證得失傾囊寫出，毫無保留。所有的觀點和方法都源於臨床又驗之臨床。
《四十年基層針灸得失錄》
點擊封面進入悅醫家·中醫書院購書
掃碼免費試讀
本書既有理論探討，又有臨床研究；既有成功的經驗，又有失敗的教訓；既有中醫臨證發微，對針灸方法和穴位功效進行新探討。作者善於運用多種取穴方法治療疾病，尤其善用特定穴、特殊針法治療頑症，療效顯著，深受患者信任。其取穴治療方法值得針灸工作者、中醫院校學生和中醫愛好者參考。
❖本文僅作知識分享，不構成對任何藥物或治療的推薦和推廣，不能代替專業醫生的醫療建議。如有診療需要，請諮詢和聯繫正規醫療機構。
本文部分內容選自《四十年基層針灸得失錄》（中國中醫藥出版社出版，楊承岐口述 楊麗平整理），最終解釋權歸原作者所有，由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面及文中圖片來源於攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯繫刪除。未經授權，請勿轉載！
✦編輯：劉佰匯
✦審核：劉喆
✦排版：胡佳琳 郭東山
✦轉載、投稿和合作：2686566100 （QQ號）