肩膀痠痛，有經歷過吧？
隨著年齡的增加，人的許多關節會開始變得僵硬，特別是胳膊和肩膀，總有種伸展不開的感覺、有時還有疼痛出現。對於久坐、經常伏案學習或工作的人來說，肩膀疼痛更是家常便飯。
這個時候，很多人會聯想到“肩周炎”這個詞，以至於自己給自己快速地下了診斷，然後開始貼膏藥、吃止痛藥。
然而國內外最新版本的教科書已經取消了“肩周炎”這一疾病名稱。是不是有種被偷家了的感覺？那麼廣大群眾的肩痛又是咋回事？彆著急，這就給大家解開這個誤會。
肩周炎這個診斷，是140年前一位美國醫生提出的。
因為那個時候對肩關節的結構研究不多，而且沒有CT、磁共振等檢查設備，因此便把肩部的疼痛全歸為“肩周炎”。
但是隨著對肩關節的研究、認識不斷深入後，會發現肩關節解剖結構極其複雜，不是“肩周炎”三個字就能概括一切。
說白了， “肩周炎”就像是一個筐, 是很多肩部疾病的總稱，所有造成肩膀疼的疾病都能被叫做肩周炎。
與腰腿痛一樣，是非常模糊的概念，不是單一疾病，更不是一類負責任的臨床診斷。
隨著現代醫學診斷更精細化後，並不是所有的肩痛都會由“肩周炎”來背鍋了。
所以我們可別肩膀一疼，就很自然而然認為是肩周炎，然後跟著各種養生文章做起各種康復運動，結果是有可能越做越痛，畢竟隱藏在肩痛背後的疾病還真不少。
肩關節，作為人體活動度最大的關節，它是由肱骨頭、肩胛盂和圍繞它們周圍的肌肉、肩袖、關節囊等組成。
關節內任何結構出現問題，都會引起肩部疼痛不適。
關於肩部疼痛的精細化診斷有肩袖損傷、肩關節脫位、凍結肩、肩關節骨性關節炎等等。
不同疾病治療方法也不同，有的甚至南轅北轍，若是籠統性用肩周炎去對待肩痛問題的話，是有可能耽誤治療的。
和大家一直以為的肩周炎相近的疾病，那是“凍結肩”。這是關節囊出現了無菌性炎症，導致肩關節被粘住了。
於是肩膀就像被凍住了一樣，沒法抬高自己的上肢（別人幫你也抬不起來）、拿不了高處的東西、無法摸到後腦勺……
凍結肩是一個自限性疾病，就像感冒一樣，不用治療也可以自己痊癒的疾病。一般病程持續一年半到兩年左右，疼痛消散、活動功能逐漸恢復。
但是有一點要注意，當肩關節疼痛消失後，仍沒有辦法活動，那就需要去醫院就診，讓醫生看看是否需要通過手術將粘連的組織分開了。
不過這種病好發於五十歲左右的中老年人，年輕人若出現肩關節痠痛，往往不考慮是凍結肩的原因。
而且凍結肩在肩痛的疾病譜中發病率並不高，不足10%。
肩袖，是由位於肩關節周圍的四塊肌肉組成。
就像是快遞包裹在外面的膠帶，能保護在裡頭的東西在運輸過程中不破損一樣，肩袖同樣能維持肩關節在活動時的穩定性。
可患上肩袖損傷之後，肩部在受傷當時是會感到疼痛，第二天之後疼痛感會變重，一般會持續一週左右。
如果缺乏行之有效的治療，慢慢地會發覺之前可以提起的重物，現在提不動了。
到最後人可能連胳膊都抬不起，也沒辦法穿衣服。
而讓肩袖損傷的主要原因有：
那麼我們是可以通過下面這兩個辦法進行自我判斷、是否有可能出現肩袖損傷的。
▶臨床症狀
這些情況大多數是肩袖損傷在作祟：
▶簡單自測
①疼痛弧試驗：肩外展到60°- 120°時出現肩部疼痛，則提示肩袖損傷。
②落臂試驗：讓別人幫忙肩外展90°，然後緩慢將上肢放下，若在放下過程中出現疼痛或者失力突然掉落，要小心肩袖損傷。
將肘往身體兩側遠處舉，這個動作叫做肩外展
因此當肩痛已經持續一段時間的話，請不要自我診斷為“肩周炎”，以免耽誤診治，應及時到正規醫院骨科去檢查，找專業醫生問診。
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一個肩痛不僅僅可以是肩部的原因引起的，也可以是肩部以外的問題引起的。
而且肩膀不同位置的疼痛，還預示著不同疾病。
▶頸椎病
頸椎受傷是臨床上最常見的引起肩關節周圍疼痛的原因之一。
因局部神經的壓迫，容易引起肩膀上方或者三角肌區域的疼痛，同時會向上肢放射像電一樣的疼痛感。
▶膽囊炎、膽囊結石
這是因為膽囊疾病會刺激右膈神經末稍。
而膈神經分佈於肩部皮膚，當膈神經末梢受刺激時，就會影響分佈於右肩部皮膚的感覺神經纖維，使大腦皮層發生錯覺，產生右肩疼痛的錯覺。
注意痛的位置不同
▶心絞痛、心肌梗塞
引起肩部疼痛和心臟疼痛的感覺神經很接近，因此當心髒出現問題時，會反射性的引起左肩疼痛。
這種主要為放射性疼痛，就是串著疼痛，有放射感。
▶一部分惡性腫瘤也可引起肩膀痛
常見的是肺癌，侵犯胸膜或者引起局部淋巴迴流異常，都可能表現為肩部疼痛、腫脹。
此外，乳腺癌、肝癌也可能引起肩部疼痛。
任何疾病的診斷都是有依據和標準的，我們不能僅僅根據“肩膀疼”“提不了重物”就自認為是肩周炎犯了。
另外肩痛有時候還真不是小問題，如果出現持續性的疼痛，最好及時問醫生，讓醫生仔細甄別。
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甄別肩膀疼的具體原因
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