清代名醫李文榮（字冠仙）在其所著《李冠仙醫案》中記載了一例不寐（失眠）的醫案，發人深省。
滸（xǔ）關（今蘇州滸關）黃拙安，嘉慶年間患不寐三個月，遍請諸醫診治，所投之藥皆如泥牛入海。一日，聞名醫王之政（字獻廷，號九峰）在近處訪友，遂踵門請之。王四診後，捉筆擬方：孩兒參（太子參）三錢，夜交藤三錢，白芍二錢，甘草五分，燈心草五十寸，雞子黃二枚（每個點青鹽三分）。此方看似輕描淡寫，然效如桴鼓，一劑服下，即酣睡如常。眾醫歎服。
道光九年（1830年）正月，黃拙安復又病，他醫診治二個半月，非但罔效，反而日益加重，以致臥床不起了。萬般無奈情況下，只得赴青浦（今上海青浦）請李大夫，李進診時黃翁已虛弱得說話斷續難言，只低聲說：“先生救我！”李診其脈寸關皆沉閉若無，唯兩尺脈小而數，按之有根。李見病人床頭案上有一十全大補藥方（人參、茯苓、白芍、熟地黃、川芎、黃芪、白朮、炙甘草、肉桂、當歸），問之，乃病人每日黃昏所服之劑，有當地郎中施關山曰：“此方乃是與同仁共擬之方，服後未能中的，不知能繼續服否？”李答：“病者年逾古稀，用十全大補方故無大錯，但閱貴方，人參、熟地藥量不少，並非不補，可能是用補太早而致愈補愈糟矣！黃翁內有痰疾，今反無痰，而脈上中二部皆沉閉，豈非痰因藥補，膠固不活而阻塞氣機乎？若此疾盡由於虛則尺脈應沉弱不見矣。故此方將來可用而眼下不可服！恐痰更結而氣更塞，或可引發不治之疾。又其尺脈甚數，溫補就更非所宜了。”於是用大半夏湯加減：孩兒參三錢，半夏粉三錢，白蜜三錢，竹瀝三錢，薑汁少許，以千里長流水揚三百六十五遍煎服。黃翁已十日不寐，服九峰先生的舊方亦不寐，服大半夏湯後竟安寐兩個時辰許，醒後即連吐數盂瘀痰，心中頓覺暢快，寸關脈皆起。此方亦輕描淡寫而十分靈異，著實出人意料。三劑之後，再服九峰原方三劑，病情日見起色，診其脈總兼數象，遂漸加石斛、生地黃用量，十劑後，黃翁即起床移步，食量恢復且勝於未病時。又減去白蜜加陳倉米，旨在補髒養胃，寬中下氣，十日後飲食如常，精神矍鑠，健如常人了。
縱觀此案，黃翁年近古稀而患不寐，且脈沉若無，確似大虛之證，他醫以益氣養血安神之劑常規治之亦無錯。殊不知黃翁系痰阻氣機（或食阻中宮）而致脈伏閉模糊，此類患者並不少見，前醫不諳此道，以虛治之而南轅北轍也就不難理解了。李大夫詳審脈象及病史，抓住了疾病的本質：患者素有痰患而今反無痰，脈來上中二部沉閉但尺部甚數，說明體內有痰、火作祟，此時投以十全大補湯，非但不能奏效，反而會使胸中之痰膠固不活、阻塞氣機，從而使病情進一步加重。基於上述考慮，李大夫果斷投入清化痰阻為主的方劑——大半夏湯，看似平淡，卻獲奇效，這與他深厚的醫學功底是分不開的。李大夫的辨證精確和用藥輕靈值得當今醫家借鑑。