一種可怕的傳染病，又進入高發期。而且，涉及全國多個省市。
1月22日，廣東省茂名市人民醫院報告一例“惡性瘧”病例，流行病學調查結果顯示，該病例為非洲某國務工返鄉人員。
還有江蘇，截至目前，江蘇大概有50例輸入性瘧疾病例，基本都是在非洲、東南亞地方感染後發病。
上一次聽說這個病，還是在2021年，世界衛生組織宣佈，中國正式獲得消除瘧疾認證！
隨著疫情防控乙類乙管、國際旅行放開，境外輸入性瘧疾只多不少，引起本土再傳播的風險持續存在。
何況，還有攜帶著瘧原蟲的蚊子，還一波波飛向我國邊境。
看過電視劇《亮劍》，大概都記得這個情節：部隊被日軍包圍，危急之際，李雲龍卻突然癱倒在地。
李雲龍說：“一會兒像掉進了冰窟窿，渾身直哆嗦；一會兒又像放進了蒸籠，跟蒸窩頭似的，等你快被蒸熟了，通的一聲又掉回了冰窟窿。”
他所得的病，正是瘧疾。由於時不時冷得打哆嗦，所以俗稱“打擺子”。
古羅馬衰落，一說是瘧疾所致；成書於戰國的《黃帝內經》，已記載瘧疾。後來，古人更用瘧疾的“瘧”字，形容殘暴，足見受瘧疾禍害之深。
過去，雲南是瘧疾高發地。1938年和1948年，思茅（今雲南普洱）兩次遭到瘧疾襲擊。
此處本是滇南要道，清末時，人口多達七八萬。但新中國成立時，僅剩九百餘人。
國學大師季羨林描述當年之景，不勝唏噓：“城裡的人死得沒有剩下幾個。即使在白天，也是陰風慘慘。縣大老爺的衙門裡，野草長到一人多高。”
上世紀50年代，廣東每年約有200萬至300萬例瘧疾患者。
“六月穀子滿，北寒鬼上床，十人九個瘧，無人送藥湯。”這首廣東民謠，就描寫了當時瘧疾的猖獗。
引起瘧疾的瘧原蟲藏身於按蚊中，人被叮咬即染病。蚊子神出鬼沒，怎麼防？
漫漫數千年，沒有疫苗、沒有特效藥，人類幾乎只有捱打的份。
從每年3000萬到零，如何做到
除了屠呦呦，還有赤腳醫生的功勞
北京常住人口不過2000多萬。想想看，他們全感染了瘧疾，有多恐怖！
屠呦呦發現的青蒿素，是如今最有效的抗瘧藥，一舉扭轉“人瘧大戰”的戰況，居功至偉。
但還有另一群無名英雄——鄉村赤腳醫生。他們的功勞也不應被埋沒。
上世紀70年代，江蘇、安徽等地出現大規模瘧疾疫情，需要全民服藥。
抗瘧藥特別苦，還有副作用，誰願意吃？就是靠赤腳醫生翻山越嶺，一戶戶送藥。
網友“桃李說”回憶：“中午吃飯時，隊裡的女醫生就挨家挨戶送過來……醫生必須看著你，不管是大人還是孩子，一一吃下去。
“那可不是一天兩天，是天天如此……愣是把瘧疾給消滅了，這真的可以說是奇蹟。”
是不是說，
我們完全不用擔心瘧疾了？
隨著疫情防控乙類乙管、國際旅行放開，境外輸入性瘧疾只多不少，引起本土再傳播的風險持續存在。
據國家衛生健康委疾控局公佈，今年1月-3月，全國累計報告輸入性瘧疾病例404例。
《2019年全國瘧疾疫情特徵分析及消除工作進展》顯示，超90%境外輸入性病例來自非洲，主要是尼日利亞、剛果（金）等國家。來自亞洲的病例，則主要是緬甸。
瘧疾專家提醒：“（雲南）邊境線的按蚊，不會管你是中國人還是緬甸人，看見人就會飛過來吸血。”
因此，有專家指出，雲南中緬邊境地區瘧疾防控依然面臨著壓力和挑戰。
許多中緬邊境地區無天然屏障，按蚊在邊境自由飛行，中國籍邊民可能會被來自緬甸的陽性按蚊叮咬而感染瘧原蟲。
因此，需要進一步加強中緬邊境地區的瘧疾監測和防控工作，避免出現境外輸入性病例引起的繼發傳播。
而從非洲回國的，大多數是勞務輸出，或因旅遊、人員交流等回國流動人員。
今年3月，河北滄州發現1例輸入性瘧疾，系近期從非洲務工返鄉人員，最終確診為惡性瘧。
加上患者多（雞生蛋蛋生雞的循環……），衛生條件差。
《世界瘧疾報告2022》顯示，到2021年，非洲承受了全球約95%的瘧疾病例和96%的瘧疾死亡人數。
也就是說，都21世紀了，瘧疾依舊是非洲的奪命元兇。
看得的是哪一種瘧疾：惡性瘧、間日瘧、三日瘧、卵形瘧。
全身發冷、發燒、多汗、乏力、肌肉關節痠痛、腹瀉等。
瘧疾的早期症狀，跟感冒很像。有些從高瘧區回來的人，就以為自己只是感冒，結果耽誤了治療。
比如，近期哈爾濱一名44歲男子在非洲旅遊時，被蚊蟲叮咬後感染瘧疾。回國後發燒，自行服用退燒藥，堅持了3天，感覺不對，便來到省醫院。
就醫時，該男子高燒42℃，繼發肝損傷、心肌損傷、呼吸性鹼中毒，危在旦夕。
所以，如果出現上面那種症狀，又去過高瘧區，一定要及時就醫，並且和醫生說最近去過哪裡。
是由一種肉眼看不見的小蟲子——“瘧原蟲”，通過蚊子叮咬，在人群中傳播，寄生在人體血液裡所引起的一種傳染病。
多發於夏秋季節，也就是蚊子多的季節。
尤其是廣東地區，又到了蚊子“繁衍子孫”的好時機……
當然，也不是說，只要有蚊子，就會傳播瘧疾，關鍵看兩點，蚊子和患者數量。
蚊子有很多種，我國境內就有300多種，但能傳播瘧疾的，主要是按蚊（雌性）。
特別是一些豬、雞、鴨養殖場等場所周邊，中華按蚊密度較高。
更重要的是，要傳播瘧疾，人群的瘧疾患者以及按蚊，都得達到一定的數量和密度——
剛好你身邊有患者，也剛好有按蚊，叮咬了他的按蚊，還剛好又叮咬了你。
國內已無本土瘧疾病例，大家不用擔心會出現大範圍的傳播。
中華按蚊與一般蚊子有點區別，動翅上有黑灰相間的斑點，喜歡在黎明時分攻擊人類。
瘧疾消除不等於消滅，疫情前，我國輸入性瘧疾病例每年有2000多例，是一大風險。
尤其是雲南，炎熱潮溼，最易滋生蚊子，還與老撾、緬甸和越南等瘧疾流行國接壤，沒有高山大河阻擋。蚊子要飛過來，不費吹灰之力。
在兩廣、江蘇，來自東南亞、非洲的人口不少，也有潛在威脅。
抗瘧之路，鬆懈不得。
關鍵還是防蚊。去瘧疾高發地區，再如何重視防蚊都不為過。
包括：
√ 使用經殺蟲劑處理的蚊帳（藥浸蚊帳）
√ 室內定期噴灑殺蟲劑
√ 使用防蚊紗窗紗門、蚊香等防蚊驅蚊器具
√ 避免赴偏遠潮溼地區
√ 外出塗抹防蚊霜
√ 儘量穿淺色、寬身的長袖衣物及長褲
去之前，要了解所去國家或地區的瘧疾流行情況；可到當地疾控中心瞭解諮詢有關瘧疾預防等知識。
也可以在前往高瘧區之的前兩週，服用一些抗瘧藥進行預防，比如磺胺多辛-乙胺嘧啶。
夏天到了
防蚊防瘧
1.國家衛生健康委員會官網、中國疾病預估與控制中心官網、世界衛生組織官網
2.《中國瘧疾防控70年：從“談瘧色變”到境內零感染 》，新京報
3.《2019年全國瘧疾疫情特徵分析及消除工作進展》，中國寄生蟲學與寄生蟲病雜誌, 2020, 38(2): 133-138 doi: 10.12140/j.issn.1000-7423.2020.02.001
4.《義烏中華按蚊有點多 這種蚊子會傳染瘧疾》，浙江新聞
5.《按蚊–瘧疾的傳播媒介》，中國衛生有害生物防制協會
6.《抗瘧大戰：千年病毒，被中國人滅了！》，《家庭醫生》雜誌，2021.09
記者 | 路宛晨 文曉英 編輯 | 李鉞 視覺 | 鹿呦呦
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