人如同機器，機器用久了，多多少少會有所磨損。所以每個人有些肩頸腰腿疼痛很正常，頸椎病、膝蓋疼、腰扭傷、各種關節炎等，最麻煩的是，這些小問題總是不好治，留了舊患還容易反反覆覆。
本期，我們圍繞最常見的骨關節問題，集中式地給大家推薦不同的專家和治法。
膝關節是人體“最容易故障的零件”，因為它承受著人體大部分的功能活動。因此，一旦膝關節出現問題，關節痛，導致行動受限，日子是非常痛苦的。滑膜炎是最常見的膝關節問題。
從解剖學上看，滑膜是關節囊的一層薄薄的結締組織膜，它會分泌滑液潤滑關節，為關節內的半月板、軟骨等提供營養物質。引起滑膜炎的原因很多，主要包括創傷（意外損傷、勞損等）、感染、受寒等。
膝關節滑膜炎屬於中醫“痺症”的範疇，主要由於寒凝瘀阻和經絡阻滯有關，中醫治療以溫陽祛溼、活血化瘀、補腎填精等進行內外兼治。
膝關節是容易受風寒溼邪的侵襲的，尤其是現在很多女性長期在空調房內穿短裙，膝蓋容易受涼，加上自身飲食不節和缺少運動，脾胃運化差、氣血和腎精不足，也便讓很多人年紀輕輕便出現膝蓋關節痛、滑膜炎。通過內服中藥湯劑進行內調，可以有效調節脾腎，驅除風寒溼邪，有利於潤滑液的分泌，讓關節功能恢復。
中醫治療骨關節炎比西醫的方法更有特色，更直達病灶，起到迅速緩解疼痛、腫脹等問題。最常用的外治法有：
針灸可以通過人體經絡的整體調節，對驅邪扶正，還可以順帶調理體質，此外，還可以通過疼痛部位的局部加強，起到緩解疼痛、腫脹的作用。
對於風寒溼邪較為明顯的滑膜炎患者，外敷熱敷的療法，通過藥物的滲透作用，可以局部增加患者的血液循環，迅速緩解症狀，同時使用方便、安全、沒有副作用。
艾灸也是一種對於風寒溼邪較為明顯的滑膜炎患者有很好療效的外治方法，它可以扶助人體陽氣，以溫熱的效力調動人體的氣血運行，達到陰陽調和，減輕疼痛的作用。
多法合用，效果會更好，具體以患者的實際情況，由醫生擬定合適的治療方案。
【簡介】
1994年作為廣州市人才引進廣州市正骨醫院，在該醫院工作28年，創立醫院疼痛專科門診。現為廣東省康復醫學會脊椎傷病康復專業委員會委員；廣東省中西醫結合學會治未病專業委員會委員；廣東省醫學會物理醫學與康復分會委員。
【擅長】：
徒手推拿和中藥內調治療骨關節損傷，頸肩痛、腰腿痛、膝關節痛、肩周炎各部位的軟組織勞損等具有豐富的臨床經驗。
張女士右肩關節疼痛以及活動障礙幾個月了，曾到其他醫院門診和住院治療，醫生的診斷都是肩周炎，但治療的效果卻不理想。
張女士很痛苦，肩關節的疼痛導致她夜不能寐，有時候的疼痛又是鑽心一樣難忍，肩關節的活動障礙也造成了她穿衣和梳頭的困難。
無奈之下她來到了深圳市中醫院骨傷科曹亞飛主任的診室，曹主任經過細緻的檢查後就確定了治療方案。在局部注射消炎鎮痛藥物之後，患者的疼痛得到明顯的緩解，然後採取中醫手法治療，同時輔助藥物和物理治療。
經過一段時間的治療後，張女士的疼痛得到了有效的控制，肩關節的活動也開始慢慢恢復了。
其實肩周炎只是一個籠統的稱呼，凡是肩關節周圍軟組織、肌腱、韌帶的無菌性炎症，統稱為肩周炎。包括了凍結肩、肩袖損傷、肩峰下撞擊徵、肱二頭肌長頭腱炎症、肩峰下滑囊炎等等多種疾病。引起肩周炎的病因主要是中老年人軟組織退行性變、頸椎病等。肩周炎好發於40歲-60歲的中老年人，女性較男性多見。
肩周炎的治療目的就是緩解疼痛和恢復關節功能。非手術治療是其主要治療方法，包括消炎止痛藥物、祛寒除溼中藥、理療針灸、推拿按摩等。
我們是根據肩周炎不同的病理分期和病理變化而採取不同的治療方案。
在急性期，病理改變是以炎症為主、臨床表現為急性疼痛，治療當以消炎鎮痛為主，局部注射消炎鎮痛藥物、針灸、浮針以及藥物的內服外用等；
在粘連期，病理改變為炎症和粘連並存、臨床表現為肩關節疼痛和活動障礙，治療當以消炎鎮痛和鬆解粘連並用，在消炎鎮痛的基礎上增加手法、小針刀和功能鍛鍊以鬆解肩關節的粘連；
在恢復期，炎症基本消退、粘連逐漸鬆解，治療以肩關節功能鍛鍊為主。
主任醫師，教授，博導，原深圳市中醫院骨傷科主任、學科帶頭人。
【簡介】：
全國名老中醫學術經驗繼承人，深圳市名中醫師承導師，深圳市優秀中醫，韋貴康國醫大師師承弟子。
【擅長】：
從事中西醫結合骨傷科工作30餘年，無論中醫非手術和手術均有豐富的經驗。擅長頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、骨關節疾病、肩周炎、骨質疏鬆症等骨病和骨折的診療。
有更多肩頸腰腿問題的
可以加群交流↓↓↓
日常生活中，關節意外損傷難以避免，如腳扭傷、或是骰骨撕脫（錯位），很多人出現這些問題時第一時間就冰敷，從中醫的角度，馬上進行復位治療更重要。
前段時間一位患者杵著柺杖來到門診找到丁醫生，經過檢查診斷後，原來是骰骨撕脫（錯位）。丁醫生立刻為患者進行了治療，僅僅幾分鐘，患者就能丟掉柺杖自立行走，甚至可以跳躍。
骰骨撕脫（錯位），表現為起腳時腳掌外側疼痛，尤其是在負重活動或是在凹凸不平的地面上行走時，疼痛會明顯加劇，即可表現為劇痛，也可表現為持續的鈍痛，情況嚴重時還可能表現為明顯的避痛步態，走起路來一瘸一拐。如果仔細摸一下腳背，可以摸到腳背骰骨有凸起的稜角。
在治療過程中，由於足弓是個拱橋，由上往下按是沒有辦法歸位的，必須由下往上頂，才能整平關節面。腳背有骰骨稜角突出，腳底該骨頭的對角也會下沉突出，把下沉的角頂上，突出的角也就平了！
如果不慎扭傷，且有明顯的血腫塊，為排除骨折的情況，建議先拍X光片進行確認，因為骨折的處理不能但以復位解決。
出現下肢扭傷，第一時間就診時的處理，不是冰敷，而是復位。冰敷會造成微細組織的激烈收縮 （微細筋膜層次的皺摺） ，會影響以後長期的微細循環。所謂的復位，是歸位骨架。
腳踝扭傷、腫脹，是韌帶受損的表現，其中往往伴隨著骨頭錯位（不是脫臼），常見的是距骨或骰骨錯位（撕脫）。
臨床常見腳踝扭傷後，腳踝處有硬硬的腫脹，好幾個月甚至半年不消，好了以後，一運動就痛，一穿高跟鞋就痛，或是反覆一傷再傷，有的醫生說是韌帶鬆了，其實是一開始時，錯位的骨頭沒有歸位造成的。
腳踝傷，不管多腫，只要沒有骨折，第一次門診，應該要調整骨頭到可以站著受力，垂直站著受力韌帶沒有牽扯，雖有小痛是可以忍受（起腳走動會拉扯韌帶，很痛，不能走是正常），如果沒有調到可以受力，骨頭錯位嚴重，韌帶進行修復時，纖維組織胡亂增生，後續處理就會麻煩很多。
而且一復位，受損軟組織平整，就不會一直出血，組織液不會一直滲出，也就不會再腫，三五天後腫就會消很多，所以不須冰敷。
【簡介】：
臨床特色針藥共施，主攻正骨理筋手法、內經針灸、經方醫學等方向。用藥力求不偏不倚，以效為先；用針取穴少而精；手法重視筋骨同調。
【擅長】：
傷科類：頸肩腰腿痛，頸椎病，腰椎間盤突出，各類急慢性關節扭傷，各類筋傷關節疼痛，膝關節骨性關節炎，腱鞘囊腫，腱鞘炎，等各類疼痛病。
內科雜病：中藥治療感冒，咳嗽，及皮膚瘙癢等外感病。
提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫、千庫網
