出現這3種情況的女性要注意了,當心是多囊找上門!快自查

出現這3種情況的女性要注意了,當心是多囊找上門!快自查

近日,27歲的小張到固生堂南京寧西分院找到笪紅英主任,自訴17歲開始出現月經時間推後現象。

高三時小張壓力較大,開始出現閉經、汗毛變黑、面部痤瘡、肥胖等症狀。大學後生活規律症狀減輕,但月經一直推遲。年初由於工作壓力較大再次出現痤瘡、肥胖、閉經長達6個月。又恰逢適婚年齡家裡人怕影響以後結婚,故半年來找遍南京各大醫院醫生,中醫、西醫嘗試多種方式,均無明顯效果。痤瘡、肥胖、閉經等症狀使張某愈發焦慮,直到聽人介紹笪紅英後慕名前來。

經笪紅英主任“望聞問切”仔細診斷如下:

刻下:閉經半年,肥胖、面部痤瘡、體味重、汗毛黑且多。舌體淡胖邊有齒痕,苔薄白膩。脈右尺部無力。

B超現示:雙側卵巢多囊樣改變。

原來是多囊卵巢綜合徵搗的鬼!

痤瘡、肥胖、閉經都因它而起,可能不需要零食來背鍋了。那多囊卵巢綜合徵到底是個什麼樣的壞傢伙呢?且聽笪紅英主任為我們細細解說。

多囊卵巢綜合徵(PCOS)

多囊卵巢綜合徵(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病,同時也佔女性不孕症病因的20%—25% 。

西醫理論

1.PCOS非遺傳學理論

研究認為孕期子宮內激素環境影響成年後個體的內分泌狀態,孕期暴露於高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生症高雄激素控制不良等,青春期後易發生排卵功能障礙。

2.PCOS遺傳學理論

此理論的主要根據PCOS呈家族群居現象,家族性排卵功能障礙和卵巢多囊樣改變提示該病存在遺傳基礎。

高雄激素血癥和(或)高胰島素血癥可能是PCOS家族成員同樣患病的遺傳特徵,胰島素促進卵巢雄激素生成作用亦受遺傳因素或遺傳易感性影響。稀發排卵、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變的家族成員中女性發生高胰島素血癥和男性過早脫髮的患病率增高。

細胞遺傳學研究結果顯示PCOS可能為X連鎖隱性遺傳、常染色體顯性遺傳或多基因遺傳方式。通過全基因組掃描的發現最大量的與PCOS相關的遺傳基因,如甾體激素合成及相關功能的候選基因、雄激素合成相關調節基因、胰島素合成相關基因、碳水化合物代謝及能量平衡的候選基因、促性腺激素功能及調節的候選基因、脂肪組織相關的基因以及慢性炎症相關基因。

總之,PCOS病因學研究無法證實此病是由某個基因位點或某個基因突變所導致,其發病可能與一些基因在特定環境因素的作用下發生作用導致疾病發生有關。

                               

西醫目前方法

1. 藥物治療

改善不良生活方式,糾正肥胖,心理干預。包括飲食控制(特別是限制甜食的攝入),合理運動及控制體重。

2.藥物治療

包括基礎治療及促排卵治療。基礎治療包括降低血雄激素水平,控制胰島素抵抗,降低血泌乳素水平;對於有生育要求者,在調整內分泌後可選用促排卵藥物治療。

3. 手術治療

腹腔鏡下卵巢打孔術:通過破壞產生雄激素的卵巢間質,間接調節垂體-卵巢軸,使血清LH睪酮水平下降,增加妊娠機會。

雙側卵巢楔形切除術(BOWR) :是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織,Stein等報道術後95%的患者能恢復正常月經,妊娠率能達到85%,之後的報道肯定了這一方法的有效性,但成功率差異較大,但此法有多種不良反應,包括手術後粘連形成導致輸卵管性不孕,另外還有報道術後卵巢早衰的發生。正因為此種方法損傷較大,現在已很少應用。

多囊卵巢綜合徵的中醫病因病機

中醫學無多囊卵巢綜合徵的病名,根據臨床可以歸屬為中醫婦科的閉經、不孕等病症範疇。

閉經的病名在中醫古代醫籍中多有記載,最早見於《黃帝內經》,稱“女子不月”。《素問.陰陽別論》有云:“二陽之病發心脾,女子不月”。清·傅山《傅青主女科》提出:“經本於腎‘’、“經水出諸腎”的觀點,為臨床醫學從腎治療虛症閉經提供了理論依據。

不孕的病名最早見於《黃帝內經》,《素問.上古天真論》有云:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天葵至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子”。

笪紅英主任認為:

產生多囊的原因,現代女性性喜貪涼,夏季在室內長期空調,冬季在室外衣物單薄,甚至露出肚腹。室外大氣汙染,室內裝修,中央空調的廣泛使用,食用激素餵養的家禽、家畜,不合格的農藥種植蔬菜,再加之現在女性工作壓力大等多種因素的作用下使月經長期不行,無法受精孕胎。

多囊卵巢綜合症患者大多需要長期服藥,患者堅持服藥比較痛苦,笪主任提出依照古代方法,服藥三天停藥七天的方式。一個月服用九劑中藥,既可以穩定病情又可以極大減輕患者服藥痛苦。

再加以針灸的配合,同時叮囑患者注意飲食,情緒愉快,適當運動,控制體重,諸法配合,有利於病情的儘快康復。

笪紅英主任治療多囊卵巢的中醫治方法

針對小張的情況,笪紅英主任辨證施治,為小張定製了針對性的治療方案如下:

處方:青皮、茜草、菟絲子、覆盆子、女貞子、劉寄奴、蘇木、桃仁、紅花、益母草、柴胡、炒白芍、桔梗、牛膝。7劑,水煎服,日一劑。

加針灸:關元、子宮、三陰交。

一週後複診焦慮好轉:原方+蒲黃,祛柴胡 *14劑。

加針灸:關元、子宮、三陰交、腎俞。

一月後複診,患者反饋來了月經,服藥方法改為服藥三天停藥七天的方式。

同時笪主任叮囑患者一定要早睡覺,晚上10點鐘一定上床,11點要睡著、忌思慮過重。




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醫生

笪紅英

中醫內科

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簡介

主任中醫師,醫學碩士,從事臨床工作三十餘年。


擅長

治療女性月經不調、產後病、不孕不育、盆腔炎、附件炎、宮頸疾病、HPV感染,複發性流產、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合症、更年期綜合症、婦科內分泌疾病、肥胖及婦科疑難雜症,擅長對失眠健忘,焦慮抑鬱,甲狀腺結節,肺結節,乳腺結節,脾胃病,黃褐斑,痤瘡,鼻炎及亞健康狀態等疾病的中醫辯證調治。


出診時間

週六下午   固生堂南京寧西中醫門診部



提醒:本文為醫學科普,供讀者參考學習,中醫看病需辨證論治,如有不適症狀,請及時前往醫院就診。

注:文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫、千庫網

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