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醫聖張仲景在《傷寒雜病論》序裡說：“生而知之者上，學則亞之。多聞博識，知之次也。餘宿尚方術，請事斯語“。這句話的意思是說，對於一門技術來說，天生對這方面有悟性，不用別人教就能掌握它的人，在這一領域是最優秀、最權威的人才，而通過學習掌握它的是次一等的人才。宋朝的林億在談及中醫時也說過這麼一句話：”奈何以至精至微之術，傳之至下至淺之人，其不廢絕，已為幸矣！“孔子曰：”人而無恆，不可以為巫醫“。
中醫是一門極其精細的學問和技術，它需要有悟性的人才，才能勝任這項工作。如果讓沒有悟性的人來學習它，並且把這部分人推為中醫界的中流砥柱，讓他們擔當大任的時候，這就給中醫學造成了巨大的傷害和扭曲。這直接關係到中醫能不能傳承下去的問題。
在古代中醫的傳承主要是師承和自學。今天中醫的沒落主要是當今的管理制度，中醫界學院式的教育和國內人才的選拔方式決定了中醫的沒落。想知道今天中醫沒落到什麼程度，請看看在大眾眼裡代表著中醫界中流砥柱的國醫大師的真實水平吧！
我讀書的時候，老師告訴我們說，學中醫，跟師很重要。於是，我們就被安排去跟師。我的運氣很好，被安排到一位非常知名的婦科專家章老師那裡抄方。章老師擅療月經不調、痛經、閉經、更年期綜合徵、保胎、不孕症、子宮肌瘤、卵巢囊腫，後來成為了全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，也就說是全國名專家了。
每天跟章老師抄方的有四個，其中兩個是她帶的碩士研究生，專門負責寫門診病歷。其實她們寫的不能算是真正的門診病歷，就是記錄患者的就診時間及主訴而已。而我和另一個就是給她寫處方。
老師拿起患者的門診病歷，叫了患者的姓名。患者就從研究生那邊轉移到她的旁邊的凳子上。她眼睛瞟著研究生記錄的主訴，右手的三個手指頭按著患者的寸關尺，然後叫患者伸出舌頭，她瞟了一眼，就立即吩咐我們：“一號方加黃芪三十克、鬱金二十克。”我們就按她的吩咐在處方寫著。接著就是下一個。一個上午的三個多小時，一百四十三個病人就這麼被打發走了。我們呢，就是反覆寫：“一號方加某某多少克、某某多少克；二號方加某某多少克、某某多少克；三號方加某某多少克、某某多少克；四號方加某某多少克、某某多少克。”一百四十三個病人也就是這四個方加味就搞定了。接下來的每一天都是這樣——都是這四個方加味搞定的。
後來，我們弄清楚了這四個基本方的組成，一號方是逍遙散；二號方是八珍湯；三號方是理中湯加桃仁、紅花、龜板、牡蠣；四號方是小陷胸湯加柴胡疏肝散。凡是月經不調、痛經、閉經、更年期綜合徵等她就用一號方加味；凡是保胎就用二號方加味；子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件囊腫等就用三號方加味；凡是不孕症是四號方加味。
日復一日、月復一月、年復一年，她就是這樣反反覆覆用這四個基本方加味來給患者處方用藥的。
原來她在課堂上給學生們講的陰陽理論、五行理論、氣血津液理論、臟腑辨證、整體論治、辨證論治、四氣五味、君臣佐使、相生相剋皆如浮雲。理論是理論，臨床是臨床，這就是中醫最深層的悖論。
這些全國知名的專家們，給學生講課時都把中醫理論抬得非常的高，但等他們自己去看病時，卻大多和章老師一樣。儘管他們用的基礎方不同，但這些名醫們的基礎方很少超過十個的。大多數就是五個左右。其中有一個看兒科的名醫，就只一個荊防敗毒散加味就把所有到他那裡看病的患者搞定，他每天處理的患者從未少於一百位，他曾多次被中醫醫院請去給醫生們講授他的臨床經驗呢，當我聽了兩次後，一看到他就想嘔吐。
這篇文章初讀完覺得好笑，細思起來還真是哪麼回事。儘管作者對這樣的中醫頗有微詞和不滿，我們尚且不管，但是對現在打著招牌的中醫的畫像還是滿真的，不說入木三分，也八九不離十。
很多中醫行醫一輩，最後也就是靠幾張方子來回加減。專科尤其如此，不奇怪。
我始終認為現在的混日子，不求上進的學院中醫守住幾張方子來回加減再混到足夠的資歷名聲就夠了；水平高的，能力強的無非是記住百十個方子，來回加減也就足夠應付一切病證了。這就是國醫大師的真相。
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