聽完這個醫生一席話，40多歲杭州老闆站起來抱著老婆一頓親，邊親邊誇：老婆，你太能幹了！等病好了，家務事我來做！

下肢靜脈曲張是臨床上最常見的疾病之一，民間俗稱“蚯蚓腿”，在成年人群中發病率高達20%以上。據不完全統計，我國有超過1億以上人口罹患此病。

“靜脈曲張剛發生時往往不痛不癢，沒什麼症狀，很多人就不重視，容易一拖再拖，像溫水煮青蛙一樣，等到實在撐不下去了才病急亂投醫，往往會錯過最佳治療時間和治療手段。”浙江省人民醫院血管外科主任蔣勁松說，靜脈曲張是一種慢性的進展性的疾病，而且越到後面進展越快，會引起很多併發症，嚴重的甚至可能危及生命。

近段時間，血管外科就接診了好幾位因靜脈曲張併發症前來就診的患者。

中年老闆雙腿癢得坐立難安
看了五六年皮膚科都沒找到“病根”
聽醫生說能治
激動地抱住老婆一頓親

上週一，一個40歲出頭的中年男子在老婆的陪伴下走進蔣勁松主任的診室。剛進門，他就急忙把褲腿挽到了膝蓋上：“癢死我了，癢死我了！”

他的小腿上遍佈紅白相間的斑痕，還有明顯的抓撓印跡。蔣勁松看了看，這是典型的靜脈曲張伴發皮炎。

男子說，他雙腿發紅發癢已經五六年了，起初不明顯，後來越來越嚴重，這些年來跑了好多家醫院看皮膚科，配了數不清的藥，有外用的、內服的，光是藥費就花掉了五萬多，其他費用加起來都近十萬了，可都是“治標不治本”，只能稍微緩解一些，一段時間後又會癢起來。

“這種癢真的是太難受了，不知道什麼時候就突然發作，一發作抓心撓肝、坐立難安，晚上覺也睡不好，我精神都快崩潰了！”男子說，自己是做生意的，平時經常要外出談業務，可受這個毛病影響，他現在都不太敢跟人接觸，已經嚴重影響了正常的工作和生活，“我老婆前兩天刷到了你的抖音，懷疑我這是靜脈曲張引起的皮炎，所以過來看看。”

“你老婆能幹的。”蔣勁松主任告訴他，這確實是靜脈曲張伴發皮炎，已經進展到第四期了，不過不用擔心，可以手術治療。

男子一聽，當即站起來抱住老婆一頓親，邊親邊誇：“老婆你太能幹了，以後你儘管刷抖音，我再也不說你了，等病看好了家務事我幫你做。”

“瘙癢是下肢靜脈曲張第四期的一個典型症狀，手術做好，你這個‘病根’就能除掉了。”蔣勁松給他開了住院單。

其實，和該男子有類似經歷的患者並不少，很多人因為不清楚症狀是靜脈曲張引起的，在皮膚科看了很多年，效果都不理想，皮炎反覆復發，備受折磨。

蔣勁松還接診了一位60多歲的男子，也是靜脈曲張伴皮炎，因為畏懼手術，五六年來一直在網上找各種治療皮炎的“秘方”，最終還是因為腿部發黑潰爛，不得不到血管外科做了手術。

洗澡時抓了抓腿
血像噴泉一樣湧出來

84歲的張奶奶也是上週住進血管外科的病房的。

她患靜脈曲張30多年，諱疾忌醫，一直沒有到醫院治療，即便腿部靜脈已經清晰凸起，甚至下肢皮膚開始發黑，她也總是覺得“忍忍能過去”。

上週三，她在家中洗澡，覺得腿部皮膚髮癢，便用手抓了抓。不想這一抓，一股鮮血忽然從腿上噴湧而出，就像噴泉一樣源源不斷。

張奶奶嚇得驚叫起來，家人聽到聲音跑進去一看，衛生間的地上已經有一大攤血跡，看著很是嚇人。老伴手忙腳亂地幫她捂住傷口，匆忙趕往醫院。

浙江省人民醫院急診科的醫生幫張奶奶包紮了傷口，隨後將她轉到了血管外科。

接診的是主任助理陳樂高副主任醫師，他想打開繃帶檢查一下腿部狀況，張奶奶卻嚇得連連擺手：“不能開，一開血就止不住了！”

“您這是靜脈破裂出血，是靜脈曲張的一個常見併發症，如果不積極治療，以後很可能會反覆出血。”陳樂高說，靜脈曲張隨著病情的進展，曲張靜脈上方的皮膚會變薄，並逐漸失去防禦能力，同時靜脈周圍的脂肪等軟組織因營養不良發生硬化，血管失去彈性組織保護容易受損，站立時或非常輕微的觸碰就可能導致血管穿破而出血。而且，這種出血往往是噴湧而出的，就像打開了水龍頭一樣，如果不及時控制住，甚至可能會發生失血性休克，帶來生命危險。

經檢查，張奶奶出血處的皮膚已經潰爛，有一個硬幣大小的洞，一碰就痛。在醫生和家人的勸說下，她終於下定決心住院手術。

陳樂高說，張奶奶的手術很順利，目前已經基本恢復，再過一兩天就能出院了。

千里迢迢來杭旅遊
一下車就被送進了醫院

五一假期期間，血管外科還接診了好幾個外省來的患者，他們都是因為長途坐車，誘發了血栓性靜脈炎。

65歲的劉先生是江西人，患靜脈曲張有30年了，因平時不痛不脹，一直不肯手術。今年五一，一家人商量自駕來杭旅遊，一路開了七八個小時，他的左腳開始脹痛。等到了杭州，已經無法正常下地行走，家人只得先把他送到了醫院。

“來到門診時，他左腳整個紅腫痛，裡面都有硬塊了，是因為血液在彎曲的曲張靜脈內流動緩慢，又長時間開車缺乏活動導致血栓，得動手術。”陳樂高說，患者起初不以為然，也很不甘心，說就是奔西湖而來的，沒看到西湖就住院心裡接受不了，子女也沒意識到問題的嚴重性，覺得可以先簡單處理一下，等旅遊結束再治療。

陳樂高告訴他們，如果不及時手術，血栓隨著活動有脫落的可能，嚴重的可能會引起肺栓塞，那就是生死一線的大事了。經過反覆勸說，劉先生才無奈答應住院。

經過消炎和抗凝治療後，劉先生做了手術。術後恢復很快，回老家前，他和家人趁著節後“錯峰”遊了一趟西湖。

這類人群最易得靜脈曲張
什麼樣的情況需要手術？

下肢靜脈曲張作為一種常見病，病因往往是久站或久坐，腿部的血液迴流不暢，長期積累導致靜脈相對薄弱的地方遭受衝擊而膨脹，形成靜脈突起。

因此，長期站立或坐著工作的人，比如教師、護士、交警、酒店前臺、導購、空姐、辦公室白領、程序員等，都是常見的患病人群。此外，孕婦、肥胖及高齡人士，或有靜脈曲張家族史的人群，也容易得下肢靜脈曲張。

蔣勁松主任說，下肢靜脈曲張的進展，大致可以分為六個階段：一期病情還比較輕微，只是站立時能看到淺表的靜脈血管彎曲增粗，此時建議進行保守治療；一旦發展到三期四期，皮膚表面出現色素沉著，發紅發硬，或是有瘙癢、溼疹、下肢水腫等問題，這時就應該及時採取手術，緩解病情；隨著病情進展，到了五期六期，患者會出現潰瘍出血，甚至形成血栓，嚴重的可能有截肢、肺栓塞死亡的風險。

當然，並不是所有的靜脈曲張都需要手術。早期最輕的毛細血管擴張，即靜脈曲張一期，可以通過改變生活習慣，如多活動、多喝水及穿彈力襪來緩解症狀，或者使用泡沫硬化劑來治療。如果靜脈曲張到了C2期，也就是肉眼可見有靜脈曲張的症狀，建議及時到醫院就診，請血管外科醫生判斷是否需要微創手術來阻止疾病進展到更嚴重的病期。

“有些患者不痛不癢的時候不就診，一旦有了症狀，害怕手術，輕信網上的一些廣告，其實就靜脈曲張這個疾病而言，目前還沒有特效藥物，網上的藥物也就是改善一下瘙癢等症狀。現在微創手術已經很成熟，靜脈曲張的手術創口很小，幾乎看不到，通常住院1-3天，在家休息一兩週就能恢復了。”蔣主任說，靜脈曲張微創治療是浙江省人民醫院血管外科的特色之一，在國內享有盛名，年手術量一直居全國領先地位。

目前微創手術佔科室全部手術的九成以上，情況不算特別嚴重的患者，都可以在24小時內出院。

現場有科普講座和大咖義診

還有機會獲得靜脈曲張襪

5月18日是全國血管健康日，上午9：00，浙江省人民醫院血管外科蔣勁松主任團隊將舉辦關於血管健康的科普講座，講座結束後，現場還有大咖義診，到場即可參與。

科普環節乾貨滿滿，參與科普講座，還有機會獲得靜脈曲張襪一雙（現場將送出10雙）。

活動時間：5月18日上午9：00-12：00。

活動地點：浙江省人民醫院朝暉院區門診大樓6樓國際會議廳。