打嗝尷尬，
針藥巧排除
北京/龐廣赫
打嗝，中醫又稱“呃逆”，是膈肌痙攣收縮而引起的，原因尚不明。因橫膈肌不由自主地收縮，空氣被迅速吸進肺內，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，因而引起奇怪的聲響。與牙痛一樣，打嗝雖然不算是個“病”，但打個不停十分尷尬，影響自己的工作和生活，也是件頗苦惱的事。
從古到今，治打嗝的竅門不少，像民間常見的屏氣法、深呼吸法、驚嚇法、喝冷水喝熱水、牽拉舌頭等等，可謂花樣百出。今天筆者想推薦一些中醫的方法給大家，若是上述方法都沒有成功，或許下面的方法可以解決問題。
按揉雙側的攢竹穴
攢竹穴在面部，眉毛內側邊緣（眉頭）凹陷處，是足太陽膀胱經穴。足太陽經主表，所以此穴對於著涼吹風后的打嗝更有效。
春節期間有位患者來急診做心電圖，筆者發現其呃逆不停，便問他是為什麼來看病。患者說：“就是打嗝不停……都3天了，什麼方……法都試了，吃中藥……也不見效……才來急診的……查了半天……也沒什麼結果……”患者苦笑，已經打嗝打得連話也說不連貫了。
這讓我想起了曾聽過的一個病例：有一個大學生，飽餐後出去洗澡吹了風，回來就打嗝不止，試過很多常規方法都無效，也有兩三天，後來，老師只是點按攢竹，幾分鐘便止住了。
想來春節期間，患者多半也會飽餐走親戚，跟那位學生的情況差不多，當即便提議給他試一下。
讓患者平躺，這樣頭後面有支撐，更好用力，用雙手拇指按揉攢竹穴，患者大呼酸脹，眼淚直流，但按揉不到100下，患者的嗝便真的漸漸止住了。
敲風門穴與肺俞穴
嗝是由控制呼吸的膈肌異常運動，氣體上衝產生的，而肺主氣，司呼吸，且其性屬金主沉降，剛好與之對應。
風門穴與肺俞穴均在背部，分別位於第2、第3胸椎棘突下，旁開1.5寸，取穴時取俯臥位或俯伏坐位，先找到背部上方取穴標誌：頸部前屈時項部最高骨性突起——第7頸椎，再向下數至第2和3胸椎棘突下方，根據骨度分寸法，肩胛骨內側緣與脊柱之間為3寸，兩線的中點即脊柱旁開1.5寸處為風門穴、肺俞穴所在。找到穴位後先用左手兩手指指腹置於兩側風門穴上，右手用拳大力敲擊，再置於肺俞，做法同前。
但要注意，這個方法不宜用於老人，以防震動引起血栓脫落等問題。
刺素髎
素髎穴在人體的面部，當鼻尖的正中央，也是治療本病的經驗穴。
本法強調要用粗針並且要患者“眼睜睜”看著粗針緩慢地接近和刺入鼻尖（淺刺避免傷到軟骨），想來可能與驚嚇法有異曲同工之妙。筆者曾用類似藥香的“萬應點灸筆”隔藥紙（為防止留下印記）點灸患者鼻尖，使其有蟲咬感，也是點一次就收到了止嗝的效果。
鼻尖彈性太大，按揉效果可能會比較差，但較敏感，所以若一次給足刺激（針刺或點灸，也可以用帶火星的火柴棍或線香隔紙刺激），多有效驗。
中藥治療
若上述方法仍不見效，就需要考慮中藥調理一下了。呃逆一證，多由胃氣上逆動膈而成，故治療原則為理氣和胃、降逆止呃。若是危重久病患者出現呃逆，有可能是胃氣敗絕之象，更應請專業醫生處理，故在此不贅述。僅舉3個方劑，讀者可自行參考試用。
1.小半夏湯（姜半夏、生薑）
本方證因痰飲停於心下，胃氣失於和降所致。以嘔吐痰涎或乾嘔呃逆但口不渴，飲食不下，舌苔白滑為辨證要點。方中姜半夏辛溫，既燥溼化痰滌飲，又降逆和中止嘔，而生薑為嘔家聖藥，降逆止嘔、溫胃散飲，且制半夏之毒，是治療痰飲嘔吐、呃逆的基本方。
2.橘皮竹茹湯（橘皮、竹茹、大棗、生薑、黨參、甘草）
本方證因胃虛有熱，氣逆不降所致。以呃逆、嘔吐，口乾，舌紅嫩，脈虛數為辨證要點。方中橘皮辛溫行氣和胃，竹茹甘寒清熱安胃，共為君藥，餘下藥物主要起到補益養胃作用，對於胃虛有熱（如手術後導致）的呃逆、乾噦較為適宜，但注意嘔逆因實熱或虛寒而致者均不宜直接用。
3.丁香柿蒂湯（丁香、柿蒂、黨參、生薑）
本方證因胃氣虛寒，症見呃逆不已，胸痞脈遲。方中丁香溫中降逆，是治微寒嘔逆的要藥，柿蒂苦平降洩，專入胃經，為止呃要藥，生薑、黨參仍起到補益養胃的作用。四藥相合，共奏溫中益氣、降逆止呃之功。