I導讀:小編很不理解是從什麼時候開始,又是因為什麼,安宮牛黃丸這個救命的藥成了盲目跟風亂用的保健品。安宮牛黃丸是涼開三寶之一,它適用於熱毒證,並不是所有人都適合吃它,吃錯了是有大危害的,慎用啊慎用!
不知從何時起,驚蟄與安宮牛黃丸成了好朋友,每到臨近驚蟄時節,街邊的大小藥店用擴音喇叭不停地播放著安宮牛黃丸的宣傳促銷廣告, 同時有關驚蟄吃安宮牛黃丸的各種消息在微信朋友圈裡熱傳,更有甚者,有廠家宣稱,此藥用於保健,按節氣來吃,在驚蟄、清明、冬至等節氣時服用最佳,給大家造成了極大的誤導。
驚蟄是二十四節氣之一,每年太陽運行至黃經345度時即為驚蟄,一般在每年的3月5日或6日,這時氣溫回升較快,漸有春雷萌動,按照一般氣候規律,驚蟄前後各地天氣已開始轉暖,雨水漸多,大部分地區都已進入了春耕。這個節氣在農忙上有著相當重要的意義。
驚蟄過後萬物復甦,是春暖花開的季節,同時卻也是各種病毒和細菌活躍的季節。驚蟄時節人體的肝陽之氣漸升,陰血相對不足,養生應順乎陽氣的升發、萬物始生的特點,使自身的精神、情志、氣血也如春日一樣舒展暢達,生機盎然。
1、從飲食方面來看驚蟄時節飲食起居應順肝之性,助益脾氣,令五臟和平。宜多吃富含植物蛋白質、維生素的清淡食物,少食動物脂肪類食物。可多食鴨血、菠菜、蘆薈、水蘿蔔、苦瓜、木耳菜、芹菜、油菜、山藥、蓮子、銀耳等食物。
2、由於春季與肝相應,如養生不當則可傷肝。現代流行病學調查亦證實,驚蟄屬肝病的高發季節。此外諸如流感、流腦、水痘、帶狀皰疹、流行性出血熱等在這一節氣都易流行爆發,因此要嚴防此類疾病。
3、《黃帝內經》曰:“春三月 此謂發陳。天地俱生,萬物以榮。夜臥早行,廣步於庭,披髮緩行,以便生志。”其意是,春季萬物復甦,應該早睡早起,散步緩行可以使精神愉悅、身體健康。這概括了驚蟄養生在起居方面的基點要點。
出自清代人吳瑭所著的《溫病條辨》,是我國傳統藥物中最負盛名的急症用藥,中醫將其與紫雪丹、至寶丹並稱為“涼開(溫病)三寶”,並奉為 “三寶”之首。
安宮牛黃丸由牛黃、犀角、麝香、珍珠、金箔衣、雄黃、山梔子、梅片、硃砂、黃芩、黃連、鬱金等藥組成,屬寒涼開竅的中成藥,有清熱解毒、涼血鎮驚、芳香化濁、清心開竅的作用。
它適用於溫邪熱毒、內陷心包、蒙閉心竅而引起的高熱不退、煩躁不安、神昏譫語以及小兒高熱驚風或中風、痰熱內閉等症。
廣泛用於熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。
安宮牛黃丸的療效是不容置疑的,但它絕不是包治百病的“仙丹妙藥”。人們在服用該藥前一定要掌握其適應症以及注意事項,最好能在醫生的指導下服用。那麼,服用安宮牛黃丸時應注意哪些事項呢?
①伴有手撒肢冷、額汗如油、舌苔白膩的神志昏迷患者,不能服用安宮牛黃丸,而應服用溫開藥蘇合香丸。
②有舌紅少苔症狀的陰虛患者,不宜服用安宮牛黃丸,否則會加重其體內陰液的損傷。
③安宮牛黃丸中含有麝香,孕婦服之容易導致墮胎,故孕婦應慎用安宮牛黃丸。
④安宮牛黃丸中的牛黃、犀角、雄黃、黃連、黃芩、梔子等藥都為大寒之品,容易損傷人的脾胃。故平素經常腹瀉的脾胃虛弱患者不宜服用安宮牛黃丸。
⑤安宮牛黃丸中的硃砂和雄黃分別含有硫化汞和硫化砷等毒性成分,故人們不宜大量或長期地服用安宮牛黃丸。
⑥安宮牛黃丸中含有雄黃,雄黃遇到亞硝酸鹽或亞鐵鹽(硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵)後可生成硫代砷酸鹽,從而可降低安宮牛黃丸的療效。同理,雄黃遇到硝酸鹽或硫酸鹽後可使雄黃所含的硫化砷氧化,從而可增強其毒性。因此,不可將安宮牛黃與亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類以及硫酸鹽類藥物同服。
⑦安宮牛黃丸中含有犀角。按照中醫十九畏中 "川烏草烏不順犀” 的原則,在服用安宮牛黃丸時應忌用含有川烏或草烏的藥物。
⑧在服用安宮牛黃丸期間應忌食辛辣厚味食品,以免助火生痰。
合理用藥的基本原則就是安全、有效、經濟地使用藥物,在安全的前提下確保用藥有效且經濟,使患者在較小風險的情況下獲得最大的治療效益和最小的經濟負擔。從科學的角度,以患者能夠接受的方式宣傳合理用藥和健康教育知識、向患者普及服用中藥的常識,如很多腦血管病患者家裡都經常備有安宮牛黃丸,認為可以預防和治療腦血管病發作。然而,並不是所有患者都適合服用安宮牛黃丸。
藥學人員應積極主動地指導合理用藥,杜絕和減少藥源性疾病,提高醫療質量,使患者以最低的醫療費用獲得最佳藥療效果,確保合理用藥,安全用藥、放心用藥,提高藥物治療質量。
1、隨著生活水平提高大家更加註重身體健康。各種保健品應運而生,商家誇大其詞,推波助瀾。但是,安宮牛黃丸絕非保健品,甚至不是普通的藥。它能在生死存亡之際發揮奇效,就是因為對證。如果不對證,可能會加重病情,危及生命。尋常百姓,即使有經濟能力,也不必家中常備。因為其中含有黃連、梔子、鬱金等植物藥,也有保質期,過期藥品服用對身體有害。
2、家有病人,需要聽從正規中醫師指導,對證用藥。切莫聽信商家虛假宣傳。安宮牛黃丸絕非包治百病的靈丹妙藥,關注健康,瞭解醫學常識,遇到疑難諮詢醫師,切莫自作主張。
3、安宮牛黃丸是處方藥,普通群眾無法準確做到對症用藥,需要在醫師指導下使用,切莫聽信商家虛假宣傳。
【編者按】近年來,關於安宮牛黃丸的濫用,有愈演愈烈之勢。尤其是藉助互聯網的傳播,讓“安宮牛黃丸可以當做保健藥品”的觀點,逐漸深入到廣大老百姓的頭腦中。
不可否認,安宮牛黃丸在危急重症中具有很好的療效。但脫離了臨床具體情況而進行的不良營銷,卻讓這種神奇療效,變成了“安宮牛黃丸可以當做保健藥品”這一錯誤觀點的背書。
古語有云:“養生當用食補,治病當以藥攻。” 如果把治病的藥攻,當做了養生的食療,久服而不知,一定會對身體造成傷害。更遑論能治療大病的安宮牛黃丸這味“猛藥”了。
小編在查閱文獻過程中發現,安宮牛黃丸在具體的臨床中,如果使用不當,會出現“消化道出血”的情況【出處:徐保平, 許新新, 彭懷文, 等. 安宮牛黃丸致消化道出血 1 例[J]. 中國現代應用藥學, 2023, 40(4): 530-531.)】。
還有文獻介紹,有患者在頭暈頭痛未諮詢醫生及進行診斷的情況下,自行服用了安宮牛黃丸後,出現了嚴重的“過敏性紫癜”【出處:姜坤, 邢文忠, 遊麗娜. 口服安宮牛黃丸致過敏性紫癜 1 例[J]. 中國現代應用藥學, 2020, 37(3): 358-359.】。這些都是濫用安宮牛黃丸的不良後果,但也往往是冰山一角,還有很多沒有見諸報道的情況,更加的複雜多變。
比如範英志老師在《溫病臨床實戰指南》課程裡,講到了服用安宮牛黃丸可能造成的後果,讓我們來看看:
所以,安宮牛黃丸使用不當,是會造成很多不同類型後果的。這些值得廣大醫師和患者朋友重視起來,呼籲大家,千萬不要濫用安宮牛黃丸,它是好藥品,不是保健品!
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•本文摘自《世界最新醫學信息文摘(2016)》丨作者/弓素榮丨薦稿/居業丨編輯/千誠、居業
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