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鄧中甲，1943-2022，江蘇江陰人，成都中醫藥大學教授、博士生導師，國家中醫藥管理局方劑學重點學科帶頭人。享受國務院政府特殊津貼專家。主編“十五”國家級規劃教材《方劑學》，大膽改革，頗受好評。另著有《鄧中甲方劑學講稿》《中醫學基本思維原理十講》等。主持或參與出版了各類教學輔導用書、專著等共 20 餘部，發表論文 40 餘篇 |
一、組成
牛黃一兩（30g），鬱金一兩（30g），水牛角濃縮粉一兩（50g），黃連一兩（30g），硃砂一兩（30g），梅片二錢五分（7.5g），麝香二錢五分（7.5g），真珠五錢（15g），山梔一兩（30g），雄黃一兩（30g），黃芩一兩（30g）。
二、用法
上為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢（3g），金箔為衣，蠟護。脈虛者人參湯下，脈實者銀花、薄荷湯下，每服一丸。大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。
現代用法：以水牛角濃縮粉50g替代犀角。以上11味，珍珠水飛或粉碎成極細粉，硃砂、 雄黃分別水飛成極細粉；黃連、黃芩、梔子、鬱金粉碎成細粉；將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、冰片研細，與上述粉末配研，過篩，混勻，加適量煉蜜製成大蜜丸。每服1丸，1日1次。
小兒3歲以內，1次1/4丸，4-6歲1次1/2丸，1日1次。或遵醫囑。
亦做散劑：按上法制得，每瓶裝1.6g。每服1.6g，1 日1次。小兒3歲以內1次0.4g，4~6歲1次0.8g，1日1次。或遵醫囑。
三、功用：清熱解毒，開竅醒神。
四、主治
邪熱內陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，舌蹇肢厥，舌紅或絳，脈數有力。亦治中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內閉者。安宮牛黃丸是治療邪熱內陷心包的代表方。
五、病機分析
主證強調邪熱內陷，這個時候邪熱夾穢濁，夾痰，往往還是有的。但是從這三個方（安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹）的比較來看，是以熱毒為主，邪熱內陷於心包，所以這是安宮牛黃丸主證的特點。
雖然治療方法裡面也有豁痰開竅，但是豁痰祛痰方沒有後面的方（至寶丹、紫雪丹）那麼強，所以它是以清熱解毒為主，認為是偏於熱，痰熱不是很突出，邪閉心包，會高熱，煩躁，神昏，譫語。兼夾一定穢濁的話，可以加重神昏。熱毒較重，閉阻氣機，影響心神，舌為心之苗，故舌蹇不語，或者熱深厥深引起手足逆冷。
一般安宮牛黃丸證，神昏的程度不是太深。過去的二版教材提到，安宮牛黃丸的主治是高熱神昏，高熱煩躁，神昏譫語，而至寶丹主治就不同，身熱煩躁，神昏不語，不語說明昏迷程度比較深。
六、治法
因為安宮牛黃丸是涼開的代表方，所以功用是清熱解毒，開竅醒神，以清解熱毒為主，又可以芳香開竅。
七、方義分析
本方的君藥牛黃、水牛角（過去用犀角）、麝香，這三個藥中牛黃的清熱解毒力較大，而且能作用於血分，涼血比較突出。麝香偏溫，擅長於芳香開竅，開竅力應該說在這裡最大。牛黃、麝香聯用，開竅作用很突出，所以三個方里基本上只有紫雪把牛黃換成羚羊角，息風鎮驚。在至寶丹和安宮牛黃丸裡，牛黃、麝香聯合開竅，水牛角清熱解毒，解毒涼血，所以這三味合起來作為君藥。
臣藥有兩組，我們一組一組討論。
黃芩、黃連、梔子這一組主要是增加君藥清熱解毒力量，通過增加清熱解毒力量清心，保護心神。第二組中冰片、鬱金增強麝香、牛黃的開竅作用。
雄黃有祛痰作用，祛痰有助開竅，但在本方來講，祛痰力量不是很大。硃砂、珍珠都有鎮心安神作用，是考慮到在芳香開心竅，清心解毒的基礎上鎮心。現在一般金箔不用，中國藥典上本方都不用金箔了，用蜜作為賦形劑。
所以整個結構是以清熱為主，清熱解毒是非常突出的，清熱力量很強，開竅是以芳香開竅，有一定的祛痰作用。
八、配伍特點
清熱瀉火，涼血解毒和芳香開竅並用，以清熱解毒為主。實際上芳香開竅治標，根本還是熱毒造成的，清熱瀉火、涼血解毒概括起來就是清熱解毒。
清熱瀉火是作為氣分火熱的提法，涼血解毒是涉及血分熱毒的提法，清熱、芳香、開竅並用以清熱解毒為主。
九、辨證要點
高熱，煩躁，神昏，譫語，加上有實熱證候的特點，就是本方使用的基本依據。
十、服用方法
至於服用方法這一類，教材寫的可供參考，轉向脈虛這種情況要注意它是內閉外脫，由於正氣消耗，造成內閉外脫可能性，所以要加人參湯送服。
此外，臨床用的時候可以配一點大黃末送服，如果兼腑實可以通腑洩熱，如果不兼腑實，配一點大黃末，結合釜底抽薪，清解熱毒更快。
十一、使用注意：因為本方有鎮心重墜的藥物，所以孕婦慎用。