進入春天后,帶狀皰疹的話題多次上了微博熱搜。帶狀皰疹,俗稱“生蛇”,被稱為“最痛的皮膚病之一”,90%的成人體內潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒,約1/3的人一生中會患上帶狀皰疹。
帶狀皰疹最可怕的是,發病時疼痛難忍,若不積極干預,病好後疼痛等後遺症有可能延續幾年,甚至幾十年。
今天,我們邀請被患者稱為“治蛇聖手”的楊偉文醫生為大家分享春天高發病——帶狀皰疹的中醫特色治療方法。
“生蛇”是廣東人對帶狀皰疹的民間稱呼,由於這種皮膚皰疹發作時常常會出現在腰部,並聚集成“帶狀”,因此又被稱為“過腰蛇”、“纏腰蛇”、“纏腰火龍”等。
其實“生蛇”的真實醫學名稱為帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。
水痘和帶狀皰疹是由同一病毒——水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的兩種不同表現的疾病。首次原發感染為水痘,潛伏在感覺神經節的水痘-帶狀皰疹病毒再次激活引起帶狀皰疹。
由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。
皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
主要表現為神經損傷的症狀,除了典型的皮膚團簇狀丘皰疹及水皰外,還有出現患處皮膚局部灼熱,類似觸電、針刺、刀割、發脹等的神經異常的症狀。
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50歲以上的人(中國50歲以上人群,每年新發帶狀皰疹約156萬人);
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免疫低下的人,比如:白血病、HIV感染、患癌症或是大病初癒等的人、慢性病患者;
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具有一定傳染性,其傳染對象大多數為抵抗力低下的人群(如免疫力未完全建立的兒童或抵抗力差的成人等)。當發生抵抗力較好的病人被傳染的情況,大多表現為無症狀感染。當家中成人患病,應儘量做好兒童的隔離防護工作,以免傳染孩子誘發水痘。
本病癒後可獲得較持久的免疫,故復發的幾率很小(5%以下),復發多見於免疫功能低下者,或在運用免疫抑制劑者。但是也有免疫功能正常卻復發者,如糖尿病,或警惕隱藏性的腫瘤患者。
只要是感染過的人,就會有深刻的體會。因為患上帶狀皰疹的痛,是超乎想象的。
帶狀皰疹後遺神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症,它影響神經纖維和皮膚,在帶狀皰疹導致的皮疹和水皰消失很久後,仍會導致灼熱神經刺痛感。一般認為帶狀皰疹消退後疼痛持續一個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛,兒童罕見,常見於年老、體弱、合併糖尿病等基礎病患者。
帶狀皰疹的痛是發自神經骨髓撕心裂肺的痛,臨床上常見患者痛得徹夜難眠,患者難以集中精神,嚴重影響生活質量,號稱是“世上第一痛”。
(1)抗病毒治療(早期,療程7-10天,過了時間段則沒有作用);
(3)激素:病重,早期者有適用症(不能長期使用);
相比西醫,對於帶狀皰疹的疼痛治療,尤其是長期性的後遺症神經痛的治療,中醫藥更有優勢。
中藥內服、外敷及針灸,多法合治。根據臨床觀察,早期介入針灸療法,對止痛及最大限度避免後遺神經痛的發生具有很好的療效。帶狀皰疹屬於針灸的I級病譜,即只用針灸就可以治療的疾病。
針灸能迅速止痛,促進皮損的癒合。其優勢突出表現在縮短治療時間、安全性高等方面,並且能夠有效預防後遺神經痛的出現。這一點在火針使用中表現尤為突出。
火針療法屬於針灸的一種,是指將特製的針具用火燒紅後快速刺入腧穴或某些部位,利用其溫熱刺激來治療疾病的一種傳統的中醫外治方法。
(火針展示)
火針可溫通經絡,加速局部氣血運行,改善微循環使鬱結得消,寒溼得散,熱毒得洩,疼痛得除。
簡阿姨,3年前右上臂出現團簇狀皰疹,就診診斷為帶狀皰疹,經治療2周後皮疹消退,但隨後右上臂出現劇烈疼痛,疼痛劇烈持續,甚至徹夜流淚難眠,經中西醫針灸推拿等多種方法治療效果差。
患者由於多年來長期服藥,懼怕服用中藥,故採取火針治療。經五次治療後,疼痛消失未作,生活質量恢復正常,隨診兩年未復發。
本疾病是世界級疑難病,號稱天下第一痛,但是採取火針治療效果顯著。
醫生提醒:
帶狀皰疹出現時,及時正規就醫,不要相信偏方,以免加重病情,給後期治療增加難度。由於帶狀皰疹的水皰有自愈性,因此該病痊癒標準不能以水皰的消退而定,而是以水皰消失後不再出現疼痛作為治療標準。
早期神經損傷症狀不明顯,在常規基礎上加入針灸治療,對止痛及修復神經療效顯著,越早介入針灸,效果越好。
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畢業於廣州廣州中醫藥大學。師承於李可古中醫學派,先後隨王永勝,阮永隊,張宗祥等多位粵豫名醫學習。熟悉歷代各家學說,強調辯證論治與專病專治有機結合。臨證善於運用傳統中醫方法,與火針、浮針結合治療各科雜病。尤其善於治療皮膚及呼吸系統疾病。
內科雜病:感冒傷風咳嗽,脾胃虛弱,胃寒胃熱胃痛,失眠,三高,急慢性腸炎,便秘腹瀉,尿道炎,痛風,風溼類風溼,前列腺肥大;皮膚病:帶狀皰疹(生蛇),帶狀皰疹後遺症,皮膚瘙癢,蕁麻疹,溼疹,神經性皮炎,痤瘡,扁平疣,趾疣,銀屑病,特異性皮炎,黃褐斑,白癜風,玫瑰槺疹,玫瑰痤瘡;肺系疾病:急慢性咳嗽,哮喘,咳嗽變異性哮喘(過敏性咳嗽),支氣管擴張,肺結節,鼻炎;婦科疾病:月經不調,帶下,盆腔炎,子宮肌瘤,乳腺增生結節;外傷疼痛類疾病:網球肘,腱鞘炎,急慢性腰痛,陳舊性扭傷,筋膜炎。
提醒:本文為醫學科普,供讀者參考學習,中醫看病需辨證論治,如有不適症狀,請及時前往醫院就診。
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