導讀：今天學習李振華先生治療腎結石的3個經驗方劑。
泌尿繫結石，包括腎、輸尿管、膀胱和尿道內形成的結石。
臨床以血尿，或尿中夾有砂石，或排尿有時中斷，腰部痠痛或突然發生腎絞痛等為主證，屬於中醫學“石淋”、“血淋”、“腰痛”等範圍。
病機主要為溼熱蘊結，傷津灼液，尿中雜質成為結石。結石日久，反覆損傷血絡，又可形成血瘀氣滯。
因此，治療上當以清熱利溼、活血排石為主，隨症加減。
方用清利排石湯：當歸15g，赤芍15g，牡丹皮9g，川牛膝12g，金銀花15g，蒲公英24g，川木通、防己、黃柏各9g，金錢草、石韋各30g，萹蓄24g，海金沙15g，滑石18g，甘草3g。
本方以當歸、赤芍、牡丹皮行血化瘀；川牛膝引藥下行；金銀花、公英消腫清熱；川木通、防己、黃柏、石韋、萹蓄苦寒燥溼清熱；金錢草、海金沙利下焦水而治砂淋；滑石、甘草清熱通淋。
共奏清熱利溼，活血排石的作用。如尿血，可加茅根30g、黑地榆12g；腰腹疼痛，可加烏藥12g。
加味硝石礬石散：硝石15g，白礬9g，滑石27g，甘草6g。共研細粉，每服3g，早晚各1次。如服藥後有噁心感覺者，可將藥粉裝入膠囊服用。
本方系在《金匱要略》“硝石礬石散”基礎上演化而來。
方中硝石苦寒無毒，治五淋，消積熱，破積散堅，能化諸石，為本方之主藥；白礬酸寒無毒，通小便祛溼熱；滑石、甘草，清熱通淋，故本方有消石、排石、清熱、利水的作用。和上方湯藥可同時並用。
如腎或輸尿管結石，經服上方結石下移至膀胱，同時下焦溼熱已清，可改用益氣健脾，通陽溫腎法以增強膀胱氣化功能，促使結石隨尿排岀體外。
方用益氣排石湯：黃芪30g，黨參15g，白朮9g，茯苓15g，桂枝6g，澤瀉12g，生薏苡仁30g，巴戟天12g，菟絲子24g，海金沙15g，甘草3g。
方中黃芪、黨參、白朮、茯苓、甘草、澤瀉、生薏苡仁益氣健脾，淡滲利溼；桂枝配巴戟、菟絲子，溫腎通陽，助膀胱氣化而增強排尿功能；海金沙利水而治砂淋。
故本方對於結石下移膀胱者有促使排出的作用。
如結石直徑較大，經較長時間服藥效果不顯著者，應採取手術治療。
注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《中國現代百名中醫臨床家叢書——李振華》，郭淑雲、李鄭生主編，，中國中醫藥出版社出版，2008.10。轉載請註明出處。