怎樣瀉腎中之火？（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百八十七。（更多精彩內容持續更新中……）】

“一陽獨嘯，少陽厥也。陽併於上，四脈爭張，氣歸於腎。宜治其經絡，瀉陽補陰。”——《黃帝內經·經脈別論》

我經常說藥方裡邊要是有兩味藥苦，第一個是龍膽草，苦的級別如果是10級是頂級的話，它至少能到9。第二個就是黃柏，它大概是在8.5左右。很多人說黃連也很苦，對，黃連也很苦，但你要是嚐嚐黃柏的話，就感覺可能黃柏更苦，我的患者朋友們給我反饋的，大傢伙都覺得黃柏的這個苦力要比黃連的苦力要大，再往下就是黃芩，黃芩的苦味可能佔到五左右，黃連就是七到八左右。再有一些就是正常的那些苦了，就是我們喝中藥裡邊都有一種中藥味，就是老百姓講的，你喝的藥裡邊有一種中藥味，這中藥味肯定包含著苦味，還有一些澀味。我們要是用上大棗、龍眼肉就是甜的。你要用上五味子和山萸肉，那就是酸的，辛甘酸苦鹹都有。

所以要是瀉腎火，我們的經驗就用上知母、黃柏，但是要少佐以砂仁，滋陰的話那就好辦了，用六味地黃湯打底就行，六味地黃打上底，你看這個人要是肺火比較盛，需要滋肺陰，那就你就加上點麥冬、沙參。要是心火比較盛，你加點玉竹、酸棗仁。（請關注微信：pengxinboshi）要是肝火比較盛，這時候加點菊花清清肝火，再加點枸杞子滋肝陰，因為六味地黃裡邊是熟地黃，你再加上生地，再滋滋腎陰。要是脾火的話，大家注意，脾火的話，一般情況下我喜歡用蒲公英來清脾火，有些人臉上長包，脾火特別盛的人，用蒲公英就能好，如果是脾火表現的不是這些痘之類的這些火，他是嘴裡邊有味，這時候好辦了，用瀉心湯就行了，仲景的方就行了，直接走內臟，用黃芩、黃連就可以，但是黃芩、黃連大家注意，這個時候你得觀察這個患者是否有胃寒，要有胃寒的話，再加上乾薑、黨參、甘草、大棗這些迴護脾陽的藥，這就是臨床的處理方法。我們就是用瀉邪火陽熱之氣，補少陰腎經腎水，滋腎陰這種方法結合在一起進行治療。

剛才我是講了我的心得體會，還有一些臨床的具體方法，同時還有一些古代醫家的註解，在這裡再跟大家再提一下。第一個註解就是“陽並於上，四脈爭張”，這個陽指的就是邪火，也就是不在本位上之火。四脈指的是心肝脾肺。所以《素問釋義》裡邊講∶“相火上炎，是陽並於上。心、肝、脾、肺四脈互相剋賊。病氣下流於腎，緣腎精失藏故也”。這就我們剛才所講的腎中之陰精失藏，它不能收藏了，不足了，所以邪火就往上走，病氣下流於腎，所以下面的腎有了病，上面的四髒也是火氣往上走，火往上並。第二個詞就是“治其經絡，瀉陽補陰”。張景嶽在《類經》裡邊註解∶“治其表裡之經絡，而瀉足太陽，補足少陰也。太陽經穴名崑崙，絡穴名飛揚。（請關注微信：pengxinboshi）少陰經穴名復溜，絡穴名明大鐘”。這就是合上我們一開始所講的瀉陽補陰這種方法，我剛才也跟大家分享了瀉陽補陰的重要的治療方法，這就是今天我們講課的主要內容。

好了，這節課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。