每年5月第三週是“全民營養周”。今年的主題是“合理膳食 食養是良醫”。
在我國，高脂血症、高血壓、糖尿病患者數量龐大。他們飽受“三高”——高血脂（血脂異常）、高血壓、高血糖之苦。“三高”患者就醫時，總會被醫生強調，要調整飲食來配合治療。
為了預防和控制我國高血壓等慢性病的發生和發展，國家衛生健康委辦公廳今年發佈了《成人高脂血症食養指南（2023年版）》《成人高血壓食養指南（2023年版）》《成人糖尿病食養指南（2023年版）》，提出了相關營養健康建議。
在日常飲食中，大家怎麼做能有效控制“三高”？
高脂血症患者怎麼做
高脂血症多與不合理膳食相關，如過量飽和脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。合理膳食可以通過調節血脂、血壓或血糖等危險因素，從而在預防心血管疾病中發揮重要作用。高脂血症患者食養原則和建議主要分為以下幾點。
1.吃動平衡，保持健康體重
體重正常的人群，保持能量攝入和消耗平衡，預防超重和肥胖。超重和肥胖人群，通過改善膳食模式和增加身體活動，達到保持健康體重的目的。規律的身體活動對血脂有益。運動宜循序漸進、量力而行，以運動後第二天感覺精力充沛、無不適感為宜。
2.科學烹飪，限制油鹽攝入
限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。少用油炸、油煎等多油的烹飪方法，多用蒸、煮等方式。食鹽用量每日不宜超過5克。少吃醬油、雞精、味精、鹹菜、鹹肉、醬菜等高鹽食品。
3.食物多樣，適量吃全穀物
每天攝入不少於12種食物，每週不少於25種食物。多食新鮮蔬菜，每日攝入500克，深色蔬菜應當佔一半以上。新鮮水果每日推薦攝入200～350克。選擇脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等。奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。每天攝入50克大豆製品。
多選用富含可溶性纖維的食物，如燕麥、大麥和豆類。主食做到粗細搭配（全穀類/雜糧每天50～75克），減少甜食和加工食品的攝入量。
高血壓患者怎麼做
高血壓的危害在於它是導致冠心病、腦卒中等心血管疾病的主要原因之一。高血壓危險因素多與不合理膳食相關，包括高鈉、低鉀膳食，過量飲酒等。高血壓患者食養原則和建議主要有以下幾點。
1.減鈉增鉀，飲食清淡
每日食鹽攝入量逐步降至5克以下。增加富鉀食物的攝入，如新鮮蔬菜、水果和豆類等。少吃高脂肪、高膽固醇的食物，包括油炸食品、動物內臟和加工紅肉製品，如培根、香腸、臘腸等。
2.吃動平衡，健康體重
建議所有超重和肥胖的高血壓患者減重。控制體重，包括控制能量攝入和增加身體活動。
多吃新鮮蔬果。攝入適量的谷薯類，其中全穀物佔穀類的1/4～1/2。多選擇奶類、魚類、大豆類作為蛋白質來源。限制添加糖。減少食鹽及含鈉調味品的攝入，警惕食物中的“隱性鹽”。
3.戒菸限酒，心理平衡
戒菸，避免被動吸菸。不飲或限制飲酒。減輕精神壓力，保持心理平衡。規律作息，保證充足睡眠，不熬夜。
糖尿病患者怎麼做
糖尿病的危險因素多與不合理膳食相關，包括長期高糖、高脂肪、高能量膳食等。糾正不健康的生活方式，踐行合理膳食和積極身體活動，一直是預防和控制糖尿病發生、發展的有效手段。糖尿病患者食養原則和建議主要分為以下幾點。
1.規律進餐，保證餐後血糖穩定
養成健康的飲食習慣。進餐規律，定時定量。不暴飲暴食，不隨意進食零食、飲料。吃飯宜細嚼慢嚥。
2.主食定量，優選全穀物和低血糖生成指數食物（低GI食物）
主食定量，不宜過多，多選全穀物和低GI食物；其中，全穀物和雜豆類等低GI食物，應占主食的1/3以上。胃腸功能弱的老年糖尿病患者在全穀物選擇上，要注意烹飪方法和用量，以減少消化道負擔。
低GI食物對血糖影響較小，有利於餐後血糖控制，所以糖尿病患者應多選低GI食物。一般來說，糧食大部分GI值都較高，其中粗雜糧和雜豆較精白米麵低一些。除了西瓜、菠蘿外，大部分水果GI值都比較低。蔬菜除了土豆、南瓜、胡蘿蔔等根莖類之外，大部分GI值都比較低。其他種類的食物，奶類、豆製品，肉類、蛋類都是低GI食物。
值得大家特別注意的是，低GI食物若進食過多也會加重餐後血糖負擔；高GI食物並非完全限制食用，適當少食並通過合理搭配也能幫助維持血糖穩定。
3.能量適宜，控制體重和預防消瘦
膳食能量來自穀物、肉類、蛋類、奶類、水果和蔬菜等食物，日常飲食應做到飲食清淡，控制油、鹽、糖用量，不飲酒。糖尿病患者能量需求水平因人因血糖調節而異，應由營養師確定全天的能量攝入量和運動量，制定個性化的膳食管理、血糖和體重控制方案。
4.積極身體活動，改善體質和胰島素敏感性
糖尿病患者可在餐後進行身體活動，每週至少5天，每次30～45分鐘，中等強度身體活動要佔50%以上。中等強度身體活動包括快走、騎車、打乒乓球、打羽毛球等。活動前後要加強血糖監測，避免低血糖。活動需循序漸進，持之以恆。