38歲的錢先生前8年查出攜帶乙肝病毒，當時嚇壞了，積極配合醫生治療了一段時間後，覺得沒事便沒再管了。
上個月錢先生突然感覺全身乏力，還出現了胸悶，腹脹腹痛，到醫院一檢查，發現肝臟內有一個腫塊，醫生診斷為乙肝發展成了肝癌。
乙肝是誘發肝癌的重要原因之一，多數感染者正是因為未進行規範的乙肝治療，且未注意肝臟日常維護，才導致多種併發症及誘發肝癌發生。所以，乙肝患者必須注重平時的治療與調養，以防乙肝最終演變為肝癌。
從乙肝到肝癌，需要多久？
乙肝病毒是導致肝癌的一大誘因，流行病學專家也發現，乙肝流行地區同樣也是肝癌高發地。但關於乙肝多久演變成肝癌，目前醫學界說法不一，因地區、種族等因素，數據有略微差異。
總體而言，約10%-30%的慢性乙肝需經過5-10年才能發展成肝硬化，肝硬化中又有5%-10%經過至少5-10年才能轉變成肝癌。
從乙肝到肝癌，一般只要三步：
第一步：肝炎
感染病毒後，人體免疫細胞會作出應答，在清除病毒過程中，就會造成免疫損傷，導致肝細胞破壞，進而引起肝炎。一般引起肝癌較多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。
第二步：肝硬化
肝損傷、肝臟炎症的持續存在，肝臟受損後一般只能做到瘢痕修復，其表現為纖維化，纖維化繼續進展，肝臟逐漸失去彈性，就會硬化。
第三步：肝癌
肝硬化後，患者可能伴有糖尿病、肥胖、內分泌紊亂等，人體免疫系統功能異常，就會導致腫瘤監測能力減弱，免疫系統無法及時清除變異肝細胞，就可能發生癌變。
哪些人是肝癌的高危人群？
並非所有肝炎都會發展成肝癌，但是具備下面這些因素的人群可能患上肝癌的幾率較平常人要高，主要包括：
乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染者；
長期酗酒（酒精性肝病）人群；
非酒精性脂肪性肝炎患者；
食用黃麴黴素汙染的食物人群；
有肝癌家族史的人群；
多種原因引起的肝硬化患者；
男性＞40歲。
對於肝癌高危人群，應注意定期篩查與監測，有助於肝癌的早發現、早治療，有效提高肝癌療效。肝癌高風險人群，建議監測起始年齡應為40歲。
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國內治療肝癌有了新突破
在治療肝癌的手段上，早期肝癌治療大多以手術切除為主的綜合治療，通常以常採用手術、肝移植、介入、消融、放療等局部治療方式，還有靶向治療、免疫治療、化療等系統治療方式。
值得一提的是肝癌治療還有一種較為有效的治療方式——釔90微球治療。這是一種無需開刀，就可以滅殺肝癌的先進技術，但由於技術由國外引進，價格非常昂貴。
為了打破這一僵局，今年3月24日，中國自主研發的釔90微球首次在臨床上應用，這也是全球首例採用中國自主研發的“釔90炭微球”治療結直腸癌肝轉移介入手術。
該患者結直腸癌肝轉移，治療非常棘手，如果按照傳統治療，生存率非常不不理想，僅有10%，且手術難度非常大。而通過釔90微球技術，耗時40分鐘，患者就完成治療。
根據過往數據顯示，使用釔90微球的晚期肝癌患者1年生存率為97%、3年生存率為86%、5年生存率也可達到86%，效果甚至媲美早期肝癌根治性手術治療。
乙肝患者要“滴酒不沾”嗎？
眾所周知，喝酒傷肝，那乙肝患者是否真得要做到徹底戒酒？
研究發現，飲酒合併乙型肝炎患者的病毒載量顯著提高，可見酒精可抑制機體病毒免疫反應，增強病毒的致癌作用。另一方面，病毒和酒精會導致慢性炎症，引起肝細胞失控、突變，因此乙肝病毒慢性感染同時，長期攝入酒精，極有可能進一步增加肝硬化和肝癌概率。
即便是非乙肝患者，每個人對酒精代謝能力都是不一樣的，乙醇轉化成乙醛，積蓄在人體，本身就會累及肝臟，因此沒有所謂“安全飲酒量”，想要保護肝臟，最好的辦法就是滴酒不沾。
參考資料：
[1]《從乙肝到肝癌，只有3步！防治乙肝最關心的6個問題，答案在這裡！》. 國家醫管中心. 2019-08-16
[2]《一文讀懂肝癌的7大致病因素，6類高危人群！》.醫學新視點.2022-12-17
[3]《為什麼乙肝患者不能喝酒？有什麼危害？》. 河北中醫肝病醫院訂閱號. 2021-07-19