好好地吃個饅頭
竟然真的能引發一樁血案！
近日，市民張女士急衝衝地來到鎮海區人民醫院消化內科就診，慌張地說：“醫生，醫生，我剛剛在家吐了好多血啊！”
“什麼顏色的？大概多少？”接診的郭斌主治醫師詳細詢問起病史來。
“鮮紅色的，大概一飯碗。”
郭醫生接著問：“嘔血前有其他症狀嗎？吃過什麼東西嗎？”
張女士忙答道：“就吃了個白饅頭，餓了吃得比較急，卡住了，胸疼得厲害，我就又塞了大口饅頭下去，喝水拼命咽，終於下去了，胸疼也好多了，但沒一會兒就吐血了。不知道是不是饅頭裡有鐵絲啊釘子啊什麼的，把我食管戳破了！”
這時，郭醫生其實心裡已經有了譜，但為了安全起見也為了消除患者顧慮，還是為張女士開了胸部CT檢查，以排除食管內異物。胸部CT結果顯示，患者食管內並無異物，於是醫生又立即為她安排了急診胃鏡檢查一探究竟。
消化內科副主任醫師劉曉給張女士做了急診胃鏡，鏡子進入到食管的瞬間，旁邊的醫生護士都驚呆了，將近一半長的食管粘膜表皮都被撕脫下來。“嘶，這看著都疼啊！”一旁的操作護士忍不住說。
出血真兇終於找到！
並沒什麼鐵絲、釘子，就是一個饅頭引發的“血案”：張女士因為吃饅頭太急太快，導致饅頭卡在食管生理狹窄處，加之後面又用大塊饅頭“補刀”，引發食管局部張力過大劇烈收縮，與食物摩擦，黏膜撕脫而出現嘔血。
劉曉醫生（中）在為患者做胃鏡
通過及時治療，目前張女士的症狀已有了好轉。
劉曉副主任醫師介紹，食管第二個生理狹窄處（大概距門齒25cm）是食物容易卡住的地方，這裡又恰好緊貼主動脈弓，因此強行通過吞食物的方式將卡物推到胃裡，是有一定風險的，可能導致食管破裂穿孔或者後面的主動脈損傷，從而造成非常危險的後果。
那如果吃東西卡在食管怎麼辦呢？劉曉提醒：如果是被較小較軟的食糜噎了一下，可以喝點水軟化並促進食管潤滑蠕動，有可能食糜就會隨蠕動進胃腔了；但如果食物較硬較大，或者比較尖銳（魚刺、雞骨頭、棗核等），或是哽噎感比較強還是要儘快到醫院就診，由醫生藉助專業的設備幫助取出異物。