你是否經歷過長時間的蹲著或躺著後站起來頭暈目眩?
剎那間眼前一抹黑,什麼也看不見。
好似天旋地轉,人都站不穩。
時間一點一滴流逝,眼前的事物才會慢慢由模糊變得清晰…
懷疑是心臟或腦部疾病,去醫院檢查,卻又找不到明確的病灶。
那可能就是直立性低血壓的表現!
01
直立性低血壓的定義
直立性低血壓是由於體位的改變,如從平臥位轉為直立位或者長時間站立,導致腦供血不足引發低血壓而產生的一種暫時性的不良現象。
在判定標準上,站立時的收縮壓比平臥時低20mmHg或者舒張壓比平臥時低10mmHg即為體位性低血壓。
體位性低血壓通常表現為頭暈目眩、站立不穩、視力模糊、渾身無力等症狀,嚴重時還可發生跌倒、暈厥及突發心血管疾病。
02
直立性低血壓的誘發因素
直立性低血壓的發生的原因可以分為神經源性因素和非神經源性因素。
神經源性因素
其中,神經源性因素中還可分為原發性因素和繼發性因素。
原發性的神經源性直立性低血壓一般是由於自主神經系統功能失衡導致的,自主神經系統由交感神經和副交感神經組成。
正常情況下,當人體從坐位或臥位轉變為直立位時,交感神經會釋放腎上腺素等激素,促進人體的心率、收縮壓、舒張壓升高,以維持血液循環。
當自主神經系統失去平衡,這套機制無法正常運作,人體內的血壓無法維持正常水平,進而導致直立性低血壓的發生。
繼發性的神經源性直立性低血壓一般在中樞神經系統腫瘤、腦血管意外、脊髓損傷、糖尿病等疾病之後產生。
非神經源性因素
1、機體內穩態調節功能減弱:如長期臥床、發熱、炎熱環境、長時間蹲位或臥位等。
2、心血管系統疾病:如心臟病患者的心臟功能減弱、血管疾病患者的血管彈性減弱等情況。
3、血容量減少:失水、出血、燒傷、嚴重腹瀉等。
03
老年人容易發生直立性低血壓的5個原因
隨著年齡的增長,老年人心肌細胞數量減少、心臟彈性減弱、動脈血管硬化等,對血壓的控制能力下降,所以更容易出現直立性低血壓。
老年人常用的藥物中有一部分會對其血壓產生影響,如降壓藥、利尿劑、抗抑鬱藥等。
老年人的飲食較為單一,往往缺乏足夠的水分和鹽分攝入,導致其血容量減少、血壓下降。
老年人的基礎疾病中,如糖尿病、神經系統疾病也會影響神經自主功能,繼發直立性低血壓。
在日常生活中,許多上了年紀的人經常長時間的坐著或者躺著,這也就增加了直立性低血壓的發生幾率。
04
直立性低血壓給老年人帶來的危害
老年人是直立性低血壓的高發人群,流行病學顯示,直立性低血壓在各年齡階段均可見,老年人佔20%。
其中,合併多種疾病的虛弱老年人尤為常見,直立性低血壓在養老院人群中的發生率可達50% ,是老年人暈厥和昏倒的重要危險因素。
如果是獨居老人,那直立性低血壓帶來的傷害將不堪設想!
直立性低血壓症狀嚴重、發作頻繁的老年人應及時就醫,按醫囑使用抗低血壓藥物。
在日常生活中,有出現過類似症狀或者有發生風險的老年人也應做好預防措施,避免任何意外發生。
05
老年人如何改善和預防直立性低血壓
老年人起床時應遵循3個一分鐘原則:在床上躺一分鐘,在床邊坐一分鐘,扶著床欄在床邊站一分鐘。
老年人如廁最好選擇坐著的馬桶,並且儘量減少如廁的時間。
避免長時間處於同一個姿勢,在安全的環境下可以不定時的起身活動一下筋骨。
在飲食方面,由於鹽分攝入不足出現症狀的老年人可根據醫囑適當補充高鹽食物。
平時應避免出現過於飢餓或者過於飽腹的情況,飯後不要急於活動,先坐著休息10-15分鐘。
在無禁忌的情況下,保證每日水分攝入量在2L左右。
佩戴彈力襪可以減少靜脈血在下肢聚集,促進下肢靜脈血迴流和心臟血液輸出,在一定程度上可以緩解症狀。
老年人選擇藥物時要關注其對血壓的影響,服用影響血壓藥物時需嚴格遵醫囑。
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