I導讀：祝諶予先生在文章中特意說明，不要一見到過敏患者就使用，而是要詳加辨證，屬於“陰虛血燥又受風邪”才可。大家可不要膠柱鼓瑟。（編輯/居業）
臨證治驗兩則之蕁麻疹
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簡介：祝諶予，1914－1999，中國協和醫科大學教授，北京中醫學院教務長，北京協和醫院中醫科主任，北京中醫學院名譽教授，享受國務院頒發的政府特殊津貼。師從於“京城四大名醫”之一施今墨先生。 行醫60年，擅長糖尿病、脾胃病、婦科病和疑難病症的中醫治療。 主要著作有《祝氏施今墨醫案》《施今墨臨床經驗集》，並在國內多種專業期刊發表學術論文60餘篇。 |
蕁麻疹為真皮侷限性暫時性水腫，是由於毛細血管擴張，血管周圍多形性浸潤所致。中醫多辨為陰虛血燥，風邪入絡。常用方過敏煎加味治療，多能取效。
處方：銀柴胡10克，防風10克，五味子10克，烏梅10克，甘草10克（以上為過敏煎原方），紫草15克，丹皮10克，地膚子10克，白鮮皮10克，蒼朮10克，生地15克。
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過敏煎治驗
曾治閻某某，女，73歲。全身泛發紅丘疹，癢甚，入夜癢更甚，日前在某醫院診為蕁麻疹，服脫敏西藥效不顯，來診。
患者全身起紅丘疹，以四肢外側較多，潮紅，密佈，有搔痕。洗澡後加重，便幹二日一行，畏熱，心煩，舌偏紅，脈沉弦數。處方：
銀柴胡10克，防風10克，烏梅10克，五味子10克，川軍（後下）3克，紫地丁20克，紫草10克，蟬衣5克，甘草10克，丹皮10克，7劑。
複診：身癢大減，紅丘疹處留有色素沉著，患處皮膚較正常，皮膚較深，大便已軟，日1次。囑上方再服7劑以收功。
運用過敏煎需要詳加辨證，如遇過敏即用，取效不佳。只有陰虛血燥又受風邪，用之才妥。
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麻黃連翹赤小豆湯加味治驗
在用過敏煎無效時，我亦選用張仲景《傷寒論》中治“傷寒瘀熱在裡，身必發黃”的麻黃連翹赤小豆湯加味：
麻黃3克，連翹15克，赤小豆20克，桑白皮10克，丹皮10克，紫草10克，地丁15克，白蒺藜10克，馬齒莧20克，烏梅10克，五味子10克。
曾治王某某，女，24歲，化驗員。發作性全身風團疹4年，再發1個月。患者吃米飯、麵食後即出現脾胃症狀：噁心、嘔吐、厭食、腹瀉，同時出現風團塊。服用強的松、苯海拉明，靜點氫化可的松，症狀改善不滿意，住院後主治醫師初用過敏煎加味，效不顯。
經我查房，認為風火內蘊，燥熱入血。擬清熱涼血，用麻黃取其“火鬱發之”之意。
即用麻黃3克，赤小豆15克，連翹10克，桑白皮10克，丹皮10克，白蒺藜10克，白鮮皮10克，紫草10克，地丁15克，馬齒莧20克，烏梅10克，五味子10克。
服用1個月後痊癒出院，經查已對大米脫敏。追訪一切正常未再服藥。
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