基層老中醫治肝病驗方(參與文末互動得福利)

肝炎、肝硬化屬於臨床常見病,而且多為慢性病程,遷延難愈。裴正學教授在數十年的臨床過程中,通過自己實踐總結、與同行乃至學生交流學習及家傳經驗,整理了眾多驗方效方,今天與大家分享其中幾則筆記。

治療肝區疼痛的經驗

1977.12.25

柴胡疏肝散為治療肝區疼痛的主方,然而在患者有熱象或有陰虛證候時,此方的作用往往受限。餘近治乙肝患者之肝痛,用此方與楊氏家藏方合方,加金鈴子散、丹參飲,獲顯效,可見此方可與寒涼藥相配而提高療效。

具體組成:柴胡15g,枳殼12g,白芍15g,鬱金6g,甘草6g,川芎6g,香附6g,龍膽12g,茵陳12g,山梔9g,當歸12g,佛手6g,黃精6g,牡蠣12g,紅花3g,延胡索6g,川楝子6g,丹參9g,木香3g,草豆蔻3g,焦白朮6g,金銀花15g,陳皮6g。

查黃文東醫案,其治療胃脘脹痛的方劑中總不離當歸、白芍、延胡索、鬱金、青皮、柴胡、枳殼之類,可見氣分之痛需加血分之藥,才能奏效。血分之藥常用當歸、白芍、延胡索、鬱金;氣分之藥常用青皮、柴胡、枳殼之類。另外,白蒺藜辛苦微溫,入肝經,對肝鬱氣結之痛甚為有效,故肝區疼痛的患者多可用之。

肝炎一得

1978.2.10

廣東省中醫院的岑鶴齡老中醫善治肝病聞名於大江以南,他治肝病的論點謂:肝屬木,主相火,火易傷陰,故肝病多陰虛,治肝宜以補陰為上法。然補陰之品多矣,用何者焉?《金匱要略》謂:“夫肝之病,補用酸。”根據此條經文,治肝之藥應不忘酸收之品,酸甘化陰為中醫常理。鑑於此,岑氏主張用枳實、五味子、女貞子、酸棗仁、白芍、何首烏、枸杞子、山茱萸、當歸、柴胡、蒲公英、麥芽、丹參。口訣:實五女兒棗白首,杞山胡公歸麥參。

肝癌去痛方

1985.2.20

組成:當歸10g,白芍30g,生地黃10g,熟地黃10g,桃仁10g,紅花10g,枸杞子10g,菊花10g,龜甲30g,牡蠣30g,土鱉蟲12g,全蠍末6g。水煎服,每日1劑。(上海醫學院附屬腫瘤醫院胡安邦)

餘以此方治療肝癌患者之肝痛有效,故而記之。口訣:桃紅四物三對藥,服用肝痛暫可歇。

慢性肝炎又一方

1985.9.6

蒼朮12g,黃柏30g,牛膝12g,生薏苡仁30g。

此為治療肝炎的又一基本方,溼重加茯苓,熱重加山梔,脅痛加薑黃,陰虛加地黃、女貞子、墨旱蓮、丹皮,血瘀加丹參、三稜、莪術,脾虛加太子參、大棗、山藥,鼻衄加山梔、仙鶴草。以上加減治療肝炎(慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎)療效達78.9%。(上海中醫學院顧惠民)

家父裴慎先生治療肝硬化兩方

1986.7.1

處方一:生牡蠣30g,澤瀉15g,海藻10g,茯苓12g,豬苓10g,肉桂3g,蒼朮6g,車前子30g,白茅根30g,地枯蘿30g,抽葫蘆30g,蠶繭10g,茵陳15g,丹參30g,桃仁9g,枳殼9g,香附6g,大棗3枚,禹功丸4.5g。水煎服,每日1劑。適用於肝硬化失代償期伴大量腹水的患者。

處方二:黨參10g,白朮10g,茯苓12g,陳皮6g,柴胡10g,枳殼10g,當歸10g,白芍15g,澤瀉10g,莪術6g,丹參10g,鬱金6g,薄荷3g,生牡蠣15g,醋鱉甲15g,車前子10g,焦山楂6g,神曲10g,炙甘草6g,金櫻子10g。水煎服,每日1劑。適用於肝硬化失代償期食管-胃底靜脈曲張伴嚴重消化不良的患者。

治療肝硬化腹水之利水方

1989.5.26

學生張建成來函雲:治療肝硬化腹水,可應用天水市第一人民醫院院長一方,其方組成:肉蓯蓉45g,綠礬250g,大棗肉200g,香附250g,麥芽375g(口訣:大肉青香加麥芽)。前三味(大肉青)於砂鍋內火煅,待煙出後入香附、麥芽的細末,麵糊為丸,每日1次,每服20丸,黃酒為引。

張生雲:患者服上藥後,尿大利,腹水全消,其間未用其他利尿藥,僅靜脈滴注白蛋白。

按:此方主藥為綠礬,酸寒入肝、脾,《日華子本草》謂此藥有燥溼、補血的作用。該藥含大量硫酸亞鐵,另含銅、鈷、鎂、鋅等元素。此藥非膽礬,無催吐作用。香附行氣,大棗補氣,肉蓯蓉壯陽,三藥益氣壯陽,可達利水之功。蓋水之成也,陽虛之故也。麥芽一味,務在消食健脾,蓋脾主運化水溼,脾健則水谷流行,敷布周身。

肝炎肝痛的治療經驗

1992.8.12

癸酉夏,餘治療一肝炎肝痛、久痛不愈、百藥無效的患者,方用當歸、白芍、白朮、茯苓、柴胡、黃芩、桂枝、乾薑、牡蠣、天花粉、枳實、木香、黃連、青皮、香附、三稜、莪術、肉桂、薑黃、延胡索、川楝子。水煎服,每日1劑。服藥10劑,痛止。

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