進入夏季，也要防冬病夏“致”

進入夏季，人們多關注中醫的“冬病夏治”，其主要機理是“春夏養陽”。夏天腠理開放，藥物容易滲入體內，但是，腠理開放的話，病邪也同樣容易進入體內，若夏季不注意“養陽”，則也會為“冬病夏致”留下隱患。

有位青年，3年前18歲時參加工作，是高溫作業工種，進入夏季後每天上班喝大量冰飲料、吹電扇，秋季氣候轉涼即反覆出現咳嗽。患者無慢性咳喘史、不嗜煙、無粉塵工作史等，分析突然出現反覆咳嗽與夏天過量喝冷飲及吹電扇有關。叮囑冬季注意保暖，以後夏天儘量少喝冷飲，少用電扇及空調。此後2年天氣轉涼再未出現反覆咳嗽。

另有一個病例，去年夏季一位65歲老人因在室外騎單車約50分鐘，回家在空調環境中，從冰箱裡拿出冰鎮酸奶喝了400～500毫升，喝後即出現劇烈咳嗽，此後反覆陣咳，3周後才漸緩解。

中醫學認為肺脈起於中焦，對上述病例的病機也多有論述，《靈樞·經脈》：“肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。”《靈樞·邪氣臟腑病形》：“形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。”《素問·咳論》：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。”“肺合皮毛”主要功能之一是維護肌表，防禦外邪。反之，若外邪襲表，亦可內傳於肺。由於肺脈起於中焦，胃和肺通過經脈相聯，所以進入胃中的寒邪可循肺脈上至於肺，“外內合邪”致肺脈流通受阻，失於宣發肅降而引起咳嗽。

《靈樞·歲露論》曰：“寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。”“賊風邪氣之中人也，不得以時，然必因其開也。”夏季天氣炎熱，腠理開放，過度吹空調、電扇，喝過量冷飲，則寒邪更易通過皮毛及胃循肺脈內伏或傷肺，從而導致秋冬寒冷季節易發的咳喘在夏季留下隱患。進入秋冬季，外界氣溫下降，寒邪內外相加而發病；體質較差者，一次喝冷飲量大或/和受寒重，即可表現為夏季急性發病。仔細觀察類似病例時有所見，尤以寒飲傷肺更易為人們所忽視。故在夏季人們應注意“養陽”，不要過於貪涼，少吹空調、電扇，少喝冷飲，以防冬病夏“致”。