I導讀：你在臨床上有沒有頭疼過，明明患者症狀有改善，但卻總是抱怨療效的情況？當醫生，首先得能讀懂患者行為背後的底層邏輯。來聽聽看林老師給同學們的行醫建議吧~
《行醫訣竅》師生問答錄
整理自《行醫訣竅》課程答疑
主講/林志欣
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學員提問：
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林志欣老師回答：
首先我們要看，這個病治療了多長時間？如果治療時間比較短，可能是病人確實比較焦慮。
醫生的價值來源於患者的認同。所以如果遇到了患者說不好、沒療效，醫生可能會本能地覺得病人不接受他的價值，價值感受到傷害，這會引起醫生內心的牴觸。我見過很多醫生，面對此類情景，很多人會為了證明自己而和病人爭論，用強調療效甚至對抗的方式去處理，這種結果往往不會太好。
因此，遇到這種問題，首先需要擺正心態，心態不對，再好的策略也發揮不出效果。
患者在抱怨療效不佳的時候，有以下3種可能：
1、缺少可感知的療效（你認為的改善患者感知不到），即在患者的感知中沒有好轉。
2、患者療效預期過高。但要記住，這是人之常情，因為每個患者都希望自己能儘快好。
3、患者的病痛依然超過忍耐程度。假設患者之前的疾病痛苦是1000℃，可能你的治療確實有效果，減掉了200℃，但是剩下800℃仍然遠超患者的忍耐極限，所以患者會通過抱怨的方式表達自己的焦慮，希望醫生能夠更盡心盡力，再幫忙想想辦法。
如何應對：
1、首先，面對這種問題，接診時要認真評估一下自己是否能夠解決這個問題（醫術），能夠達成怎樣療效結果，要不要找外援。
2、病人預期過高以及焦慮，可以通過定方案或定目標來調整預期。重點在於共情和傳達醫者真心希望他好的態度——“我特別理解，你這個病確實特別痛苦，但這個病確實不是特別容易，你這個病我考慮是……（病情分析+方案），我們先試2次看看……”
總而言之，儘量少與病人對抗， 因為此時患者的心態已經很脆弱了。我們要學會換位思考。
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