日前,杭州市民馮女士被查出乳腺結節,由於發展較快,醫生建議儘快切除。術後,馮女士給自己算了算賬,整個手術前前後後花費了上萬元,也是一筆不小的費用。
幸好,馮女士想起自己不久前剛在螞蟻保上購買了好醫保長期醫療險,抱著試試看的心態,她點開了線上螞蟻保“安心賠”的服務頁面。出乎馮女士意料的是,整個理賠環節異常順暢:只需經過一個簡單的授權,系統就自動顯示馮女士在浙江醫院就診的相關有效醫療發票信息,只要一鍵選擇就診日期和對應發票,就可以申請理賠。
馮女士用了幾分鐘完成理賠申請,沒想到31分鐘後就收到了5123元理賠結果。“以前只聽說過理賠跑斷腿,沒想到這麼方便,連醫療發票都不用打印!”馮女士告訴記者。
馮女士不知道的是,自己體驗到的這項理賠服務,正是浙江區塊鏈醫療財政電子票據首次應用在商業保險的理賠場景中。
一直以來,在商業健康保險理賠過程中,材料繁瑣、票據繁多、人工審核效率不高、還時有出現假髮票。螞蟻保平臺數據頗能說明問題:過去,在不能一次性成功提交理賠材料的用戶中,有超過25%的用戶是由於醫療票據缺少或者錯誤,很多用戶為了補齊發票需要反覆跑就診醫院,從而大大影響了理賠速度。
讓票據“上鍊”,再應用在商保理賠,讓市民提交理賠材料更方便,更讓保險公司審核理賠時效更快,看起來是一種好方式。
早在四年前,浙江省財政票據管理中心就開始了探索,2019年上線的全國首個區塊鏈醫療電子票據平臺,背後採用了螞蟻鏈技術,通過將電子票據生成、傳送、儲存和報銷全程“上鍊蓋戳”,來確保每個環節可以快速確認票據的真實性。平臺上線後,可以運用的空間非常多元,對於患者來說,既減少了打印票據報銷帶來的材料消耗,也讓票據的多維度流轉具備了可行性。
據瞭解,浙江區塊鏈電子票據於2022年底開始實現全省覆蓋,也為此次商保理賠的大規模落地奠定了基礎。
記者從浙江省財政票據管理中心瞭解到,這一區塊鏈醫療財政電子票據,已經全面應用於商業保險的理賠場景,大大簡化了理賠申請的服務鏈路。也就是說,未來市民在浙江各大醫院就診後需要申請商業保險理賠時,都可以像馮女士一樣,醫療電子發票可實現授權後自動上傳,補充相關病歷資料,就可以完成理賠申請。
這裡也來劃個重點:據瞭解,目前這一理賠場景仍在試點階段,馮女士使用的互聯網保險代理平臺螞蟻保是首個試點機構,其中螞蟻保和人保健康、眾安保險、陽光財險等多家保險公司共同推出的高品質理賠服務“安心賠”已經率先接入。未來,這項業務有望大面積鋪開。
據預測,接入區塊鏈醫療電子票據後,浙江用戶反覆補交醫療發票的比例將降低50%以上。點點手指就能申請理賠的情景將越來越普遍。在線商保理賠將步入“一次都不用跑”的時代。
從理賠跑斷腿到一次都不用跑,浙江用了4年時間,讓票據上網、上鍊,“讓老百姓少跑腿、少費心就是我們的最終目的。”浙江省財政票據中心相關負責人說,“接下來,浙江省財政廳將繼續拓展區塊鏈電子票據更多元的應用場景。”
文/劉永麗