退燒三劍客——阿司匹林石膏湯、葛根麻黃湯、寒解湯

對於這個病，以前聽說過，但沒見過，更沒有治過。

10月中旬，一位香港朋友，一家4口連帶保姆不幸中招，才讓我知道了這個病到底是一個什麼情況。這位朋友是一位中醫愛好者，用藥時心裡有點沒底，畢竟這不是一般的發熱，於是邀請我一起研究。我們先後用了阿司匹林石膏湯、麻杏石甘湯、寒解湯，取得了意想不到的效果。一家人迅速轉陰，到現在過去快兩個月了，也沒發現有啥後遺症。當然後來還有一些咳嗽等輕微症狀，她自己搞定了。她最近有點忙，還沒來得及仔細整理病案。

這不是主要想說的。主要想說的是，從治療經過來看，這病第一步必須迅速解表發汗，要做到“穩準狠”，絕對不能拖泥帶水，猶猶豫豫。這樣後面的麻煩就少，所謂的“後遺症”也許根本就沒有。如果想做到這點，又能迅速推廣，莫過於選擇含有石膏的方劑，相對安全穩妥，關鍵還便宜，1公斤才二三十塊錢。

得知她家平安的消息的那個晚上， 我很興奮，連夜趕製了一篇短文《生石膏祛熱，就是靈丹妙藥》 （已發表於本公眾號）。

之後一直在想，這3個含有石膏的方子：阿司匹林石膏湯、葛根麻黃湯、寒解湯有沒有可複製性和可推廣性？

進入12月份以來，我的想法在石家莊一位朋友兒子身上得到了驗證，已經發過醫案《退燒記》（本公眾號）。

後來，我微信群的朋友也陸續中招，基本都採用：

♥阿司匹林石膏湯，迅速解表發汗，熱勢得到控制。

♥接著會有再度發燒、咽痛，葛根麻黃湯出場。

♥此後一般會有低燒不退、咽痛等，寒解湯則大顯神威。

當然，還有其他一些輔助藥品或者外治方法，比如少商、商陽、大椎放血，還有拔罐子等。

不過，這都是個案，沒有十分的說服力，但是目前有效是確定無疑的。      

今晚，我的一位患者出去買藥，跑了很長時間，給我發了一張圖片，一張藥架空空如也的圖片，無奈而歸。

今晚，我看到，某地推薦的藥品目錄，可謂琳琅滿目，患者怎麼選呢？選其一還是全選？而且，在任何時候中醫都不主張一藥到底，何況是這種瞬息萬變的怪獸！

今晚，我還看到，一些地方出現民眾胡亂組合吃藥，吃出問題的報道……

今晚，我還在想，這得有多少醫生，才能來得及給患者開藥……

眾裡尋他千百度，或許“他”正依著前輩的指引，早已迫不及待地向我們招手：“我在這……”

張錫純前輩名方，方子組成就是：阿司匹林、石膏、白糖。吃1片阿司匹林，喝1杯白糖水，再補1杯石膏水。

如果這樣能夠快速退燒，那可解決了多少問題！張錫純他老人家曾經給大部隊治傷寒，哪有那麼多藥，哪有時間一個個把脈開方，一個個熬藥？於是乾脆用石膏水熬大米粥——後來誕生了另外一個名方：石膏粳米湯（這方子，現在也完全用得上）。關鍵是，還有一個優點：材料容易取得。

阿司匹林，現在估計家家都有；白糖，菜店有，不用搶購；生石膏，網上到處都是，就是做豆腐那個。

別的方子，無論怎麼好，怎麼高端，都是處方藥，都必須去醫院，這個現在可能做到嗎？思來想去，唯有阿司匹林石膏湯。

劉紹武前輩名方。因為加入了石膏，基本克服了麻黃湯一類解表劑的弊端，又起到了解表發汗的目的，換句話說，哪怕有些不太合適，也不會有啥問題。不像麻黃湯、桂枝湯，吃錯藥，立竿見影，而且這些方劑對於服藥也有要求，比如“周時觀之”，現在不可能做到啊。

出自張錫純前輩，本為溫病而設。石膏、知母、連翹、蟬蛻又是解決目前這種咽痛的、應該說是比較恰當的選擇，是一個很好的收尾善後方劑。

中醫講究望聞問切，但是對於目前這種疾病規模，恐怕做不到，也沒有必要。因為它有共同性，也就是主要矛盾是一致的。歷史證明，什麼大鍋熬藥，井裡泡藥，都是行之有效的。

說這個的意思，是想說明，我們應該在眾多方劑中，優化選出幾個方劑，重點研究。這樣的方劑應該具備以下特點：安全有效、廣譜廉價、容易取得。這個時候，恐怕是安全有效排第一，容易取得排第二。

這幾天在微信群裡，天天和患者討論這個病，真的感覺是在戰場上，那心也是忽上忽下，好在目前有這3張方子壓底，還算有個主心骨吧。

突發奇想：它們就是我和患者取得鬥爭勝利的三劍客。

當前對治發熱方劑三劍客：阿司匹林石膏湯、葛根麻黃湯、寒解湯。

對治目前這病，中醫可選擇的方劑也太多了。每天光顧幾個中醫群，偷著學幾手。各位中醫老師都有自己的拿手絕活，運用自如，藥到病除，敬佩不已，深感自豪。

中醫的發展史，就是一部抗疫史。從《傷寒論》到《瘟疫論》，乃至溫病理論的誕生，幾乎就是被瘟疫逼著前行，也因為此，偉大的中醫更加五彩繽紛，一直護佑蒼生。

中醫從來都不是一藥吃到底。這病瞬息萬變，因為治療不及時或者治療方法不對頭，就會變生他證。甚至，即便你方子開得好，治療也及時，就是吃藥的方法不對頭，也會把病搞得五花八門。記得最深刻的就是，醫聖反覆叮囑，要“周時觀之”，而絕不是現在的一天三頓。凡此種種，還有很多。

說這個啥意思呢？就是疾病治療不得法，就會變生別的病。由此醫聖寫了一本書《傷寒論》，專門來糾正這些錯誤治療導致的病，套用現在的時髦話，就叫“後遺症”吧，中醫叫作“壞病”！

有點小激動，也許我的想法是一個重大發現，也許就是一個春秋大夢！不過，請相信中醫，請相信中醫人，偉大的中醫必將無愧於這個時代！前輩先賢心懷大慈悲憫之心，殫精竭慮，創設出那麼多濟世救人良方，護佑我們炎黃子孫幾千年來生生不息，但他們的最終理想卻只有一個：但願世間人無病，何惜架上藥生塵！

本人治療病例較少，患者多為網上朋友，所述尚不足為據，懇請同行交流、批評、斧正！

但願世間人無病 何愁架上藥生塵