太陽病有什麼症狀表現？（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百九十三。（更多精彩內容持續更新中……）】

“帝曰：太陽臟何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽臟何象？岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實也。帝曰：陽明臟何象？岐伯曰：象大浮也。太陰臟搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沈不浮也。”——《黃帝內經·經脈別論》

因為我們之前都學過了，本篇就是《經脈別論篇》這裡邊的一些內容，就是太陽髒獨至，陽明髒獨至等等，這些不同的三陰三陽的脈象以及他們的經脈獨盛的時候脈象的表現以及症狀。同時之前也講了整個飲食物進入身體之後的消化吸收的過程，還有就是人的居處動靜勇怯，這些內容也都在這一篇上有所講解，所以我們看這裡的時候就不會特別陌生。

我先帶大家從頭到尾先過一遍，“帝曰：太陽髒何象？”黃帝問太陽經脈的象是怎麼樣的？這裡講的象主要指的是脈象。《黃帝內經》的文本的象是大象的象，其實它的意思就是形象的像，就是外在表像的意思。“象三陽而浮也”，什麼意思呢？太陽主要指的足太陽膀胱經，太陽經的脈象是陽氣浮越於外。三陽指的是按照它的量來算的，陽氣最盛就是三陽，二陽就是陽明，一陽就是少陽。三陽的陽氣最盛，所以脈是浮在表面的。

所以說我們看到門診上，患者遇到太陽經病，比如說太陽傷寒，風邪、寒邪侵襲身體的最表層，經常叫足太陽膀胱經，脈浮，頭項強痛而惡寒，這個時候脈象就是浮的，浮於表面，如果是寒氣比較重的話，它就浮而緊。（請關注微信：pengxinboshi）如果是風邪比較重的話，這個緊的感覺就沒有那麼的重，你還要配合患者的出汗與否，來判斷它是傷寒還是中風，這地方中風不是指的我們內科學裡邊的中風，這地方中風指的是中外面之風。中風的人用桂枝湯來治，鑑別就是他的汗，它是有汗的，營衛不和的。傷寒是無汗高熱，營衛是閉塞的，所以太陽傷寒用麻黃湯，太陽中風用桂枝湯，這是基本的，我們在學《傷寒論》的時候，一開始就會學到的。

大家注意，古代醫家寫書大部分都把最重要的往前排，就是實際上在外感發熱這些疾病當中，太陽病佔最多數，一開始就是發熱，發熱分為脖子疼，怕冷，高燒這一類情況，還有一類是出汗怕冷沒那麼嚴重，脖子疼也沒那麼嚴重，但是也發熱，它一開始就分為這兩大類，所以《傷寒論》裡邊對於這一段，就是這個階病情階段的描述是特別多的，又是合病，又是並病，又是傳變，又往裡傳，傳到少陽，傳到陽明，他有可能是傷寒，還有可能是中風，還有桂枝麻黃各半湯，這種情況也有，就是傷寒中風同時都兼備。還有的一種情況是外寒內飲，外面是寒邪，裡邊有飲水飲，又有哮鳴音，這時候你用小青龍湯。要外寒內熱，外邊有寒，裡邊有熱，那就是大青龍湯。

所以為什麼孫思邈在《千金方》裡邊說∶“江南諸師秘仲景要方不傳”。就是江南的醫生，在唐朝那階段，大家注意，幹任何事，我們思考任何問題，你不能站在後世，這個歷史事件已經發生完了，你站在後世的這個角度去思考當時那個歷史階段，那個歷史人物，他的這個情況，（請關注微信：pengxinboshi）你當然就像上帝一樣，你是上帝視角，你永遠覺得已經知道結果了，你在上帝的眼光來評判當時的這些人，你覺得這人做的不對，那人做的選擇的很好，你永遠是這樣一個上帝視角，你永遠立於不敗之地。這就是事後諸葛亮。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。