近年來，越來越多的訂單定向醫學生、大學應屆畢業醫學生走進鄉村，挑起基層群眾健康守護人的重擔。山東省較早啟動大學生村醫招錄工作，其中，青島市走在各地市前面。大學生村醫的工作生活狀態如何？服務一方百姓，他們付出了什麼，又收穫了什麼？
近期，記者赴青島市西海岸新區，採訪了當地的多位大學生村醫。他們分別於2018年、2019年加入鄉村醫生隊伍，工作在城郊、深鄉和海島。
選擇回鄉做村醫
六汪鎮崔戈莊村村醫孫志明，是西海岸新區的大學生村醫之一。他2019年畢業於山東中醫藥高等專科學校中醫專業，同年參加了西海岸新區的大學生村醫招聘，順利被錄取。每到畢業季，總有不少學弟學妹向他了解村醫的工作狀態、收入、發展等情況。
“今年聽說區衛生健康局又要去學校招聘，我趕緊告知學弟學妹們抓住機會。”孫志明說。
孫志明是六汪鎮人，對於他回鄉做村醫的選擇，家人很支持。西海岸新區衛生健康局二級調研員周淳莉介紹，為了讓大學生村醫留得住，區裡在招聘時更傾向於選擇從本地考出去的學生。在分配工作地點時，也儘量根據畢業生的家庭地址就近分配。目前，該區招錄的241名大學生村醫都是山東人，其中2/3是西海岸新區人。
孫志明入職後，先在六汪鎮中心衛生院接受了一年多的科室輪轉培訓。“要對村醫和居民負責，一開始都不敢放手。”周淳莉說，對新入職的大學生村醫，西海岸新區全部先安排到鎮街衛生院或社區衛生服務中心學習，大學生村醫取得執業助理醫師資格後，才能到村衛生室工作。
現在，孫志明在崔戈莊村衛生室駐點工作，服務該村和鄰村的2000多名村民。到崗後，他為心電圖機等閒置很久的設備“解了封印”，又添置了幾臺中醫理療設備。記者在崔戈莊村衛生室採訪時，因腸胃不適前來就診的崔大爺對記者說：“到底是經過正規學習的大學生，幹啥是啥！”
目前，西海岸新區財政按照每月3610元的標準為大學生村醫發放基本工資。加上基本公共衛生服務項目補助、基本藥物補助等，孫志明每年的收入超過10萬元。孫志明說，大學畢業後，同班同學有的去了鄉鎮衛生院，有的去了民辦診所、美容院或企業。相比之下，他對自己的收入很滿意。
村民的熱情也給孫志明帶來許多幸福感。六汪鎮很多村民種植果樹，大家下地回家路過村衛生室時，常常停下車，有時掏一把藍莓，有時拿幾個蘋果，給孫志明嚐嚐鮮。
“也不用擔心找對象的事，把大爺大媽服務好了，天天都有人說媒。”孫志明說著，笑了起來。
他很有成就感
王國瑞2018年畢業於山東中醫藥大學中醫內科學專業，同年參加西海岸新區組織的首批大學生村醫招聘後，被分配到西海岸新區城郊的薛家島社區衛生服務中心及其所轄衛生室工作。
“提升中醫醫術和治療效果不需要特別依賴高端醫療設備，更重要的是把理論學紮實，把前輩經驗傳承好，在實踐中鑽研和領悟。”王國瑞對學習和發展機會有著自己的理解。
王國瑞雖然身份是大學生村醫，但是在社區衛生服務中心和所轄衛生室輪流坐診。“把大學生村醫固定在村衛生室執業，可能會影響他們的安全感，也不利於能力的持續提升。”薛家島社區衛生服務中心主任楊傑說。
得益於學生時代在山東省中醫院、青島市中醫院等醫療機構積累的一些臨床實踐經驗，加上工作後用心學習，王國瑞的醫術很快得到了百姓認可，日門診量達到100人左右。社區衛生服務中心為他安排了2位助手，協助抄方子。看病的速度提上去了，抓藥的壓力又凸顯出來，中心又為藥房增派了兩個人。
剛到崗時，王國瑞的收入每月有五六千元，如今，他的收入和很多在大醫院工作的同學比起來也不遜色。患者的信任和收入，都讓他很有成就感。不過，王國瑞坦言，儘管基層診療的疾病以慢性病為主，但是患者多了，疑難問題也不少見。這時，大醫院的優勢就體現出來了，“大醫院的醫生在疑難重症救治方面的確強得多”。
為了給大學生村醫創造更多學習提升的機會，西海岸新區財政設立專項資金，除區內定期開展業務培訓外，每年還會遴選大學生村醫到青島市有教學資質的醫院或培訓基地學習，重點培養大學生村醫的全科醫學理念、實踐操作技能、基層適宜技術等。此外，西海岸新區和青島大學附屬醫院建立了業務對口聯繫，每年選派優秀大學生村醫，進行為期3個月的專業培訓。
留人用人需智慧
目前該區招錄的241名大學生村醫中，已經有30餘名因考入編制或升學離職。“我們願意看到他們發展得更好，但這確實給管理增加了難度。眼下只能不斷招聘，不斷培養。”周淳莉深刻感受到，在加大大學生村醫招聘選用力度的同時，還需要拿出切實管用的措施留住大學生村醫。
年輕的王紹凱2019年從菏澤醫學專科學校畢業後，已經在靈山島社區衛生服務中心及其下設村衛生室堅守了4年。靈山島位於西海岸新區東南的黃海之中，陸地總面積為7.66平方公里，最高海拔為513.6米，是除臺灣島、海南島之外的中國第三高島。
在島上工作有很多不易。醫務人員需要24小時值班，居民、遊客因為吃壞肚子、皮膚過敏、意外傷害等在深夜就醫的情況屢見不鮮；島內道路曲折起伏，有的坡道非常陡，醫生只能把車停在路邊，步行爬坡去居民家；醫療物資需要從島外運來，一次幾十箱，船隻靠岸後，一個人在船上遞，另一個人在碼頭接。
為了留住大學生村醫，靈山島社區衛生服務中心主任周兆敬想了很多辦法。比如，協調駐地政府，讓村醫每餐只需付1元錢就可以到政府食堂就餐；安排職工宿舍，每月至少為村醫省下1200元房租；考慮到王紹凱的父母不在本市，周兆敬盡力做好人員安排，為他多爭取幾天假期，讓他回家和父母團聚。
近期，國家衛生健康委等5個部門印發《關於實施大學生鄉村醫生專項計劃的通知》。《通知》要求，拿出一定數量的編制崗位招聘優秀大學生村醫；加大繼續醫學教育資源供給，拓寬職業發展空間；鼓勵按照學歷、執業資格、職稱、工作地點等因素在單位內部分配中對大學生鄉村醫生予以傾斜。
除此之外，在周淳莉看來，隨著村醫隊伍的迭代和鄉村一體化工作的推進，村醫的崗位管理也應該與時俱進。與過去工作在村裡、居住在村裡的老一代村醫不同，許多大學生村醫的家庭和居住地位於城鎮，無法做到隨叫隨到。因此，應該明確村醫上、下班時間和在崗時長。而這些改變要建立在完善急救體系的基礎上，確保群眾在夜晚等非村醫工作時間病有所醫。
文：健康報記者 高豔坤 通訊員 李丹 劉培鈺
編輯：楊真宇
校對：於夢非
審核：徐秉楠 陳飛
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