名醫經驗丨“溼溫”病無補法？補中益氣湯一劑退熱

作者: /
名醫經驗丨“溼溫”病無補法？補中益氣湯一劑退熱

中醫書友會
第3525期
每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：昨天的投票，大多書友選擇同一主題文章連續閱讀，所以，今天小編選擇的這篇是溼溫的。上一篇夏先生論證溼證不要誤用補法。本篇萬先生論述溼溫也可用補法。大家可以結合起來思考兩篇文章的異同。


萬老的母親1943年患病久熱不退，日見神疲少氣，脈虛數甚，醫者囿於“溼溫病無補法”，未採納用人參扶元氣的建議，終因邪陷少陰而不治；吸取此沉痛教訓，對於溼困太陰日久，中氣下陷的患者，萬老投以補中益氣湯，一劑而熱退病緩。

溼溫案
作者/萬友生

簡介：萬友生，1917-2003年，江西省新建縣西山鄉人。國家級著名老中醫、國務院特殊津帖專家，傾畢生精力提出寒溫統一的外感熱病理論體系，在全國中醫學術界獨樹一幟。


主要著作：《傷寒知要》《寒溫統一論》《熱病學》
  • 例一：我的建議，名醫沒采納

1943年9月間，我母患溼溫病久熱不退。當時我行醫未久，缺乏經驗，難當母病重任。乃延請當地名醫診治，中西醫藥雜投無效，病勢日趨嚴重，中醫仍日進苦寒、芳香、淡滲類藥。我在旁護理，見其日益神衰力疲，少氣懶言，不思飲食，尤其是舌上白苔久久不化，心甚惶惑。

一日發現其脈數甚，每分鐘達120 次，曾提出應否考慮用人參扶元氣的建議，但未被經治名醫採納，並說“溼溫病無補法”，僅在方中減去苦寒藥續進。
越日，身熱忽退，而四肢厥冷過肘膝，蜷臥欲寐，脈沉微細等少陰危象畢露無遺，此時經治名醫才處以四逆加人參湯方救急。奈因我母平素操勞過度，體質虛弱，抗病無力，未及服藥而亡。
事後追思，此證在神衰力疲、少氣懶言、不思飲食、舌上白苔不化、脈虛數甚時，就已顯露太陰脾氣虛陷之機，本當及時升補中氣，防其深陷，惜乎見未及此，以致病由太陰進一步陷入少陰，而無力渡過生死關頭。抱恨終夭，曷其有極。
  • 例二：病人說“我的病好了”
譚姓男，1944年7月間，患溼溫病久熱不退，經用三仁湯合黃連解毒湯加減治療多日，病無進退，仍溫溫發熱，神疲肢倦，少氣懶言，不思飲食，當時認為這是溼溫病常見症，並不在意，仍然日守原方以化溼清熱。
一日，患者忽然蜷臥不語，久不清醒，呼之雖有時能答，但聲音低微，聽不甚清，家人惶急，我診其脈不微細，四肢尚溫，即安慰病家不必驚慌。
因思此證當是由於溼困太陰日久，損傷脾氣，中氣下陷，清陽不升所致。必須及時升補中氣，防止其進一步陷入少陰（年前我母患溼溫病久，就是因為太陰氣虛失補以致陽虛陷入少陰而未能挽回的，沉痛教訓，記憶猶新），乃毅然投以甘溫除熱的補中益氣湯方1劑，立即煎成，緩緩喂服。
一劑服盡，患者逐漸深深入睡，呼之不應，家人更加惶恐，我細審其神態安舒，呼吸調勻，脈虛緩而毫無急疾之象，乃囑病家切勿呼喚，讓其靜臥，以養元神。
良久，患者醒來，如飢索食，家人喜給糜粥一碗，食後精神頓爽，自雲：“我的病好了。”原方再進1劑，身熱全退，食增神旺，調理而愈。

小編請大家思考兩個問題：

1、案二的溼溫患者，用“三仁湯合黃連解毒湯”後，病沒有好也沒有重，為什麼？是藥不對症嗎？

2、為何患者出現變證後，用補中益氣湯身熱退時，反而連同之前的溼溫病一起減輕甚至痊癒了？

↓點擊搜索關鍵詞，查看相關好文↓
—版權聲明—
•文章來自《近代名老中醫經驗集·萬友生論外感病》丨主編/朱世增丨作者/萬友生丨薦稿/居業丨編輯/千誠丨校對/李默玄
•本文版權歸權利人所有。僅供學習交流，請勿隨意試藥。

下載【靈蘭中醫app】免費學習

近200本中醫古籍

近7000篇中醫好文

戳此下載靈蘭中醫app

相關文章

Scroll to Top