夏天炎熱難耐，七八月份更是降水多，溼氣重，天氣潮熱。夏季的特點與溼疹的發生有密切關係。特別是七八月份，常常是大雨和暴雨的集中期，空氣溼度很高。暑溼之邪容易乘虛而入，侵襲身體，傷及脾胃，脾虛生溼，泛於肌膚，發為暑溼溼疹。
故暑溼溼疹和季節氣候有關係，一般在夏天暑溼比較重的時候出現，溼疹多形態細小，分佈密集，多在出汗部位。治法為清暑利溼、透汗解表。常用方劑為六一散。
臨床驗案1
暑溼溼疹伴腹瀉半月餘
患兒，男，1歲，2015年7月1日初診。溼疹伴腹瀉半月餘。整個面部溼疹，皮疹形體較小，面部皮膚滑膩水溼，腹瀉，每日2次，肛門無紅腫，過敏體質，對蛋白質過敏，舌紅苔白厚膩。此乃夏季暑溼所致，需清暑利溼。
處方：滑石15g，生甘草、茯苓、茵陳、竹葉、藿香、厚朴、川木通、陳皮各6g，杏仁（後下）2g，葛根、車前子、生地各9g，生薑5片，大棗（擘開）3個。1劑，水煎服，3日1劑。每服10ml藥液，每日3次。
服藥3日後溼疹消除，皮膚光潔如新，腹瀉止。
然亦有暑溼溼疹伴有脾虛者，則須補中益氣、祛溼利溼。
臨床驗案2
夏季暑溼溼疹
患者，男，6歲，2016年5月10日初診。溼疹遍佈全身，以額頭、後背、前胸處較重，舌苔白厚膩，兩脈濡弱。患者之前曾用清熱利溼法（滑石、生苡仁、蘆根各15g，葛根9g，金銀花、連翹、藿香、桑葉、竹葉、茯苓、木香、陳皮、厚朴、生地、荊芥穗、麥冬各6g，生薑6片，大棗3個）不效。“溼勝則陽微”，夏季暑溼重，易傷脾胃，脾胃一傷，不能化溼，溼氣氾濫肌膚則成溼疹。故須以補中益氣，和胃化溼，清熱生津之法治療。
處方：生黃芪12g，升麻、炒神曲、葛根、炙甘草各10g，金銀花、連翹、麥冬、桑葉、淡竹葉、炒白朮、白豆蔻（後下）、柴胡、陳皮各9g，五味子、黃柏各5g，生薑5片，大棗（擘開）3個。
服藥數日後，面部以及全身溼疹基本消失。
【按語】
《素問·異法方宜論》：“黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯對曰：地勢使然也。”臨床治療溼疹要因人、因時、因地制宜，小兒“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，易受外界氣候變化的影響，如在夏季，很容易出現暑溼溼疹，故治療時需參考清暑利溼之法。
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【本文選自《意象思維與中醫臨床》，人民衛生出版社，作者：範聖華、王雲濤、諶海燕。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼可查看本書詳情。】
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