進入春夏季，雷雨連綿，氣溫起伏較大，各種細菌病毒也開始躁動，比如現階段高發的傳染病：手足口病。每到此時，家長們就特別擔心自家的寶寶會患上此病。那手足口病到底對兒童有什麼危害？又該怎樣做才能有效避免呢？
本期特邀浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科主任黃麗素，和您說說這個“肆虐”兒童的手足口病。
01
手足口病的3個特點
手足口病多好發於5歲以下的兒童，對於6、7歲的兒童來說，即使感染了手足口病，往往也不會有發熱症狀等全身症狀，一般只是出現少量皰疹。
在手足口病的多發人群中，高發年齡為1到2歲，1歲以內的嬰兒免疫功能較差，感染手足口病是其發生重症的高危因素。
手足口病的高發期為每年的4到6月。
02
手足口病症狀
手足口病皰疹好發於咽峽部、手心、腳心以及臀部，不同部位的皰疹出疹沒有先後順序。
黃主任介紹道曾經有一個膽汁淤積術後的兒童，其便是臀部先發皰疹，而後才出現口腔等其他部位的皰疹。
雖然絕大多數的兒童都以口腔皰疹為主，但也有少部分兒童的皰疹長在膝蓋、腹部、大腿根部等等其他部位。
皰疹的特點與感染手足口病的病毒亞型相關，目前已經發現的相關病毒亞型有20幾種。
其中，最典型的病毒亞型為EV71型，感染此型病毒的兒童有併發腦炎的危險，疫苗接種針對的就是此病毒亞型。
如果兒童感染的是其他病毒亞型，如Cox A16型病毒，其表現為從部分斑丘疹、紅疹發展為全身的皰疹。
皰疹的生長有一定的時間規律，需要經過1到3天的時間，皰疹數量越多並不代表著病情越嚴重。
黃主任強調，當兒童感染手足口病時，需關注其全身的症狀，特別是其是否有存在顱內感染，如果其精神狀態良好，皰疹數量較多也不是大問題。
03
如何應對手足口病
對於病毒感染來說，早期症狀一般都會比較重，隨著時間的推移，其重症率會有所下降，手足口病也不例外。
近年來，感染了手足口病的兒童住院大多是因為高熱或無法進食。
當兒童的咽部長了皰疹後，其喝水或進食會有刺痛感，進而導致其尿量少、脫水，甚至出現一吃就吐的症狀。
對於這種情況來說，此時兒童的飲食選擇應以其能夠進食為主。如在水分的攝取上，如果孩子不願意喝水，但是願意喝西瓜汁，請不要拒絕孩子。
只要孩子能喝，可以少量多次，在不引起其腸道蠕動過快而腹瀉的前提下讓孩子喝，以此來達到補充水分的目的。
在臨床上，還有部分實在無法進食的兒童，通過食用棒冰來補充部分水分和能量。
對於喉嚨有異物的兒童來說，進食時容易發生嘔吐，並且其胃部在短時間內都會處於一個持續痙攣的狀態。
專家建議：孩子嘔吐過後不宜馬上再次進食，需禁食禁水3到4小時。長時間持續無尿的兒童需前往醫院就診。
手足口病的皰疹癢感並不明顯，如果有合併溼疹，則會有明顯的癢感，皮膚敏感的兒童可以遵醫囑使用抗過敏藥物，或者使用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑等止癢藥物塗抹患處。
黃主任表示，皰疹急性期看著比較嚇人，但皰疹其實不疼不癢，恢復後也不會留疤。
如果兒童指甲過長，抓撓後繼發了細菌感染，或者咽喉部出現了真菌感染，則需要前往醫院進行治療。
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本期《養生大國醫》專家| 黃麗素
浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科主任，副主任醫師，中華醫學會兒科學分會感染學組委員，中國研究型醫院學會感染委員會委員等。
擅長：兒童反覆感染、發熱待查、兒童抗生素應用、複雜疑難感染。
地址：
浙江大學醫學院附屬兒童醫院濱江院區感染科門診（杭州市濱江區濱盛路3333號）
時間：
週二、五、日上午（濱江院區）
電話：
0571-86670262（濱江院區）
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