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鄰居靜脈曲張多年引發肺栓塞去世
37歲男子嚇得趕緊手術
在很多人看來，靜脈曲張是小毛病，不治療似乎影響也不大，因此一拖就是十幾年，遲遲沒有去治療。但你可能想象不到，這樣一個看似不痛不癢的小毛病，居然會危及性命。
前幾天， “靜脈曲張-浙醫在線交流群”裡有一位叫”sgh”的群友分享了自己的親身經歷。
這位群友是一名37歲的男性，姓章。他說，他的一位鄰居就是因為多年的靜脈曲張拖著不肯開刀，結果引發肺栓塞不幸去世，這件事刷新了他對靜脈曲張的認識。
章先生是做銷售的，因為經常要坐長途車出差跑業務，所以自己腿上也有靜脈曲張，已經有五六年了。原先還不太嚴重，但去年開始腿上有明顯凸起，到醫院評估發現已經是4期。他不敢拖延，下決心去做了手術。
靜脈曲張真的會致命嗎？浙江省人民醫院血管外科主任蔣勁松主任醫師表示，有這個可能！
“這位病友說的血栓堵住肺，醫學上稱為‘肺栓塞’，是非常兇險的一種疾病，從發病到死亡，可能只有十幾秒的時間，很多時候患者來不及送到醫院就不行了。”蔣勁松說，淺靜脈血栓是靜脈曲張引起的併發症之一，科室接診的患者中，大概每10個裡就有1個血栓患者，比例還是比較高的。
“靜脈曲張發展到淺靜脈血栓有一個過程，淺靜脈血栓發展到深靜脈血栓也是有一個過程的，往往都是因為患者忽略病情，一拖再拖，達到深靜脈血栓甚至肺栓塞的地步。所以我們一直倡導靜脈曲張要早診斷、早干預、早治療。”
血管外科盧凱平副主任醫師表示，如果腿上血管摸著有硬塊，有疼痛感，發生腫脹，那大概率就是淺靜脈血栓已經形成了，一定要及時到醫院就診，否則一旦蔓延成深靜脈血栓，那就變成了一顆“不定時炸彈”，隨時都有可能脫落，隨著靜脈迴流到肺裡，形成肺栓塞，危及生命。
另外，目前大部分靜脈曲張患者都可以通過微創手術治療，只需住院1-3天即可，但一旦血栓形成了，創口相對就會大很多，住院的時間也可能會長很多。
靜脈曲張答疑精選
問題1：右小腿明顯靜脈突出，久站後按壓有明顯凹凸感，年紀比較小是否需要手術？
吳昊：這個情況屬於下肢靜脈曲張3期，疾病可能進一步加重，建議及時行微創手術治療，我們中心最小患者年齡16歲，術後恢復良好。
問題2：大腿上有紅血絲，小腿有靜脈曲張，有疼痛感，好治療嗎？
虞聰：靜脈曲張如果已經出現下肢疼痛感，建議儘早手術治療，現在微創手術佔比九成以上，一般住院1-2天即可恢復出院。
問題3：自幼右下肢靜脈曲張，此前在鎮、市醫院先後做了兩次手術均未根治，去年9月26日又做了一次手術，術後回家發現大腿根部還有曲張，彈力襪穿了兩個月，後因患上嚴重的帶狀皰疹，未堅持穿。因工作原因沒有及時複診，現下肢左側手術部位有所好轉，但色素沉著未退，下肢外側又出現曲張，該怎麼辦？
虞聰：建議門診複查就診，靜脈曲張微創手術有些地方是打硬化劑的，並非手術當中所有曲張靜脈全部剝掉，所以出院後還能摸到一些曲張靜脈是正常的，後期慢慢會吸收，是否需要進一步處理建議來院複查診斷。
問題4：左小腿動脈曲張十多年，左腳骨內側靜脈曲張，好像還有毛細血管破裂，買了彈力襪但很難穿沒用過，還有半月板損傷，請教如何控制和治療？
吳昊：下肢靜脈曲張建議及時行微創手術治療，外塗藥膏、堅持穿彈力襪都無法控制病情，半月板損傷對手術沒有影響。
問題5：靜脈曲張有明顯什麼手術特徵嗎？靜脈曲張10多年了，小腿上血管顯示彎彎曲曲，早上起床血管處漲，自己用手來回按摩後緩解，這樣的話，是不是必須手術治療了？手術選擇哪個月份好點？
蔣勁松：靜脈曲張分為1-6期，目前均可以選擇微創手術。一般來說一期病情還比較輕微，只是站立時能看到淺表的靜脈血管彎曲增粗，此時也可以進行保守治療；一旦發展到三期四期，皮膚表面出現色素沉著，發紅發硬，或是有瘙癢、溼疹、下肢水腫等問題，這時就應該及時採取手術，緩解病情。靜脈曲張不及時治療可能出現出血、血栓、皮炎溼疹、潰瘍等併發症。從季節上來說，夏天恢復較快，更利於手術，術後2周內避免重體力勞動。
問題6：靜脈曲張多年，大腿經常夜裡抽筋疼痛難忍，請問抽筋是否和靜脈曲張有關？如果不手術平時可以怎麼緩解靜脈曲張症狀？
虞聰：下肢靜脈曲張的病人經常會有抽筋的症狀的，如果暫時不想手術，需要避免久站久坐， 避免熱水泡腳，適當穿戴彈力襪。
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橙柿互動·都市快報 記者 林琳