做好這些事，血管老得慢

目前普遍認為動脈粥樣硬化的機制是膽固醇學說，其中與之關係最為緊密的就是“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇。

動物實驗發現，高膽固醇飲食的兔子在早期就會發生嚴重的動脈粥樣硬化，所以，避免長期高膽固醇飲食非常重要，包括動物大腦、動物內臟、蛋黃等都要少吃。另外，臨床上家族性高膽固醇血癥也不少見，如體檢發現膽固醇明顯增高合併眼部內眥附近黃素瘤，需提高警惕。這種情況大都與飲食無關，而是因為肝臟對膽固醇的代謝出現障礙，建議儘早進行藥物治療。

一句話，每年體檢關注血脂水平，把膽固醇，特別是低密度脂蛋白膽固醇控制在正常範圍內非常重要。

長期高血壓會明顯加快動脈硬化的進展，特別是有高血壓家族史的人，需要定期監測血壓水平。嚴重的高血壓可能引起腦出血、冠心病、動脈瘤樣擴張等嚴重併發症。

現在高血壓也越來越年輕化，一方面與遺傳因素相關，另外也與壓力、熬夜、肥胖、不良生活方式等引起的交感神經興奮有關。不管您在哪一個年齡段，一旦發現血壓明顯升高，千萬不要諱疾忌醫，應當儘快診治。部分年輕患者通過積極的病因治療，獲得了良好的效果，甚至可以暫停服用降壓藥物。

糖尿病是血管硬化的等危症，言外之意就是得了糖尿病就相當於得了血管硬化。患者在早期可能沒有任何症狀，但長期血糖控制不佳，就好似把全身的臟器泡在糖罐子裡，會導致大、小血管瀰漫性的斑塊形成，造成嚴重的動脈硬化疾病，即使採取介入、搭橋等手術都難以有效治療。

所以，長期控糖治療非常重要，要訣就三句話：管住嘴，邁開腿，吃好藥。另外，也要定期監測糖化血紅蛋白水平。

吸菸是早發動脈硬化最重要的危險因素之一，菸草中的有害物質尼古丁可以誘發血管內皮反覆收縮，導致內皮受損，加速動脈硬化進程，引發早期冠心病等動脈硬化疾病。戒菸是最經濟的血管保養措施，同時也要避免二手菸。

成功戒菸不是一件容易的事，一方面要充分認識到吸菸的危害性，另一方面是瞭解一下幫助戒菸的藥物和專業的戒菸門診。

大家一定要改變久坐不動等不良生活方式。適當運動對血管保養至關重要，運動可以增加心血管儲備能力，緩解交感神經過度興奮，延緩動脈硬化進展。俗話說：動一動，十年少。運動方式多種多樣，可以根據個人喜好、年齡與心血管能力，選擇跑步、游泳、騎車、揮拍類運動等。運動強度可以通過心率來監測，一般來說，把靜息心率提高20～30次/分為宜。每週至少運動3～4次，每次30分鐘以上為宜。

長期缺乏睡眠會導致交感神經持續興奮，血液中的炎症介質代謝受阻，加速動脈硬化進展。我們發現，發生猝死的患者大都有長期熬夜的習慣。提示我們要儘可能保持正常的作息習慣，保證充足的睡眠。另外要關注打鼾問題，打呼嚕不代表睡眠質量好，可能是有疾病，特別是打鼾過程中還有短時停止呼吸的人，一定要排除睡眠呼吸暫停綜合徵的可能。研究表明，打鼾可能與高血壓、房顫、動脈硬化、猝死等有關。

長期高負荷的工作及易激動生氣的脾氣，也是血管硬化的危險因素。因此，要做好自我調節，工作生活有張有弛，適當控制情緒，遇事不要太沖動。

以腹型肥胖為代表的代謝綜合徵，容易加重心血管負擔，引起高血壓、高血脂、高血糖等一系列問題，導致較早地發生動脈硬化。減重是規避這一危險因素的有效手段。

總之，動脈硬化是人體正常老化的一個過程，甚至從少兒時期就開始發展，就和我們的皮膚長皺紋一樣，不可阻擋，但也並不可怕。我們要做的就是儘量延緩這一進程，避免血管老化的太快，防治血管嚴重阻塞。

來源|《大眾健康》雜誌

作者|解放軍總醫院心血管醫學部  汪奇

審核|國家健康科普專家庫專家

       北京大學人民醫院 胡大一

策劃|吳衛紅

編輯|欒兆琳