溼熱下痢類證，包括兩個類似的證，一是溼熱下痢證，二是溼熱下痢兼嘔證。重點討論溼熱下痢證。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。”論述溼熱壅遏而致的腸熱下痢證及其兼嘔證證治。
理解這個條文的重點是要了解“太陽與少陽合病”及其與下利的關係。
太陽與少陽合病，首先指疾病的來源為太陽與少陽合病。太陽病與少陽病均可轉化為陽明病。太陽病轉化為陽明病一般特點偏於氣滯，少陽病轉化為陽明病的一般特點為偏於津傷，但本證由太陽少陽合病轉化而來，表現出氣滯為主、津停為溼的腸熱下痢證。
少陽病的病機有兩個要點，一是膽火內熾，一是樞機不利，作為本證的少陽病側重在膽火內熾。其次太陽與少陽合病可能在本證中仍然存在，但不是主要的，還出現陽明下痢，即形成三陽同病。三陽同病，按合病治主病，按並病治急者，均當以陽明為主。治陽明之病既可直治陽明，也可通過治少陽達到治陽明的目的。
本條所論則重在治少陽以治陽明，故用黃芩湯，清熱除溼，調氣止痢。若伴有嘔吐者，一方面說明氣滯較重，另一方面說明正氣有向上抗邪之機，故當因勢利導，增強宣透之力，選用黃芩加半夏生薑湯。
這種下利表現為下利不爽，肛門灼熱，甚則下痢膿血，應該稱為“滯下”。為少陽膽火內熾兼表氣閉鬱，熱邪不能外散，內迫陽明。常伴有腹痛或裡急後重，為肝膽失於疏洩，影響大腸傳導。
可伴有比較明顯的身熱口苦、咽乾、舌質紅、脈弦數等少陽病的典型表現和輕微身痛、惡寒的太陽病典型表現。此外還常見小便黃赤、苔黃膩等溼熱為病的表現。
本條溼熱下痢證的病機為太陽少陽合病，膽火內熾，內迫陽明。本證原發為太陽少陽合病，以少陽病為主，屬少陽病兼證；雖然當前主要病變在陽明，但陽明之病可治從少陽，以治少陽為主。本證原發亦可屬太陽病兼證，合病為感邪後直接發生，繼發的三陽同病，也可由太陽病轉化而成，故歸於太陽變證中討論。
本證治法為清熱燥溼，調理肝脾。也可以說是清熱止痢。
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。
黃芩苦寒，以清少陽膽火為主，兼清陽明，既能燥溼止利，又兼能調暢氣機。芍藥疏肝膽，調和肝脾；利大小便而洩熱。炙甘草、大棗調和脾胃而扶正。
【本文選自《聽名師講傷寒論》，人民衛生出版社，作者：傅元謀。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼或點擊閱讀原文可查看本書詳情。】
