止痛藥大把大把吃，警惕這種痛，根源竟在心臟！約每4個成人中就有1人有這問題

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三個月內是否有一天因頭痛而需要休息？

頭痛時會有噁心或嘔吐嗎？

頭痛時會覺得光線特別刺眼嗎？

上述三個問題，如果兩個或以上的回答為“是”，你很有可能有偏頭痛的問題。

偏頭痛的程度有輕有重，輕一些的熬一熬能過去，要是嚴重起來，止痛藥成了“救命藥”，甚至止痛藥都不管用，每每發作起來把人折磨得“生不如死”。

家住外省的王女士就曾是發作起來 “生不如死”的其中一員。

偏頭痛反覆發作20多年
直不起腰、睡不著覺
發作時大把止痛藥
吃到潰瘍性結腸炎

王女士50歲出頭，偏頭痛是在她20來歲的時候“找上門”的。“年輕的時候做生意忙，總休息不好，我想應該是這個原因導致的，多休息總會好。”發作的時候一下一下搏動樣的疼痛，站著、坐著、躺著，沒有一個姿勢是舒服的，厲害起來還會噁心、乾嘔……

起先幾年還能勉強熬一熬，隨著偏頭痛越來越厲害，有一回發作時，王女士忍不住吃了一次止痛藥，從那之後，止痛藥成了常備品，“出去跟朋友吃個飯、看個電影都得帶著，誰知道什麼時候就發作了！”

一片兩片三片……前兩年開始，每次偏頭痛發作時王女士服用的止痛藥量已經不適合用“片”來計算，直接成了“把”，一次服用的量少說也是十片出頭。因為長期、大量服用止痛藥，王女士的胃腸功能也出現了問題，持續便血一段時間之後去醫院檢查，確診潰瘍性結腸炎。“吃了藥傷害腸胃，不吃藥頭痛得忍不住要去撞牆，直不起腰，睡不著覺，你說我選哪種？”

過去這些年，王女士不是沒有求醫過，換科室、換醫院，一直沒有得到長期、有效的緩解。

無意在網上看到一篇文章
幫助她擺脫偏頭痛

去年10月，王女士無意間在網上看到一篇文章，一位患有偏頭痛20多年的女士在杭州師範大學附屬醫院心血管內科解決了困擾自己多年的問題，導致她偏頭痛的根源是一個王女士聞所未聞的詞——“卵圓孔未閉”。

“我會不會也是這個毛病？”

求醫心切的王女士趕到杭州，走進杭師大附屬醫院院長、心血管內科主任醫師張邢煒教授的診室。

“極度憔悴，看著都讓人不好受。”回憶起第一次見到王女士的情形，張邢煒教授印象深刻。

詳細詢問病史並完善相關檢查，王女士果然被確診為卵圓孔未閉。

“如果不痛是0分，疼痛的極限是10分，你覺得自己的疼痛有幾分？”

“11分！”聽到張邢煒教授的詢問，王女士脫口而出。

嚴格評估王女士的情況並綜合把握手術適應徵，去年11月，張邢煒教授為王女士進行了卵圓孔封堵術治療。手術很順利，王女士三天後出院回家。

“一個月後，患者第一次來複查時我差點沒認出來，整個人的狀態好了太多，看著年輕了不少。”張邢煒教授說，王女士笑著告訴他，術後偏頭痛的情況好轉了，慢慢的不吃止痛藥也可以。

三個月前，王女士第二次來複查，幾乎徹底擺脫了偏頭痛的困擾。

“再有極偶爾的疼痛，大概也只有1-2分。我現在真的很開心，這樣的生活太好了。”

不明原因的偏頭痛
可能和心臟上這個“洞”有關

偏頭痛的病因複雜，目前發病機制尚不明確，但根據近些年的研究發現，偏頭痛還可能跟卵圓孔未閉有關。

張邢煒教授介紹，卵圓孔是胎兒在子宮內通過胎盤從母體血液循環獲得氧氣的一個通道，從嬰兒時期發出第一聲啼哭開始，大多數人在出生後1年內卵圓孔發生功能性閉合。若大於三歲卵圓孔還不能閉合，稱為卵圓孔未閉。

“沒有閉合的卵圓孔在左右心房之間形成了一個通道，當右心房壓力瞬間增高，如咳嗽、大笑、打噴嚏時，右心房的血液會流入左心房，未經肺循環過濾的生物活性物質直接進入大腦血管，可能誘發偏頭痛的發作，如果含有血栓甚至會有發生腦卒中的風險。”

在張邢煒教授的門診中，不少偏頭痛的患者幾乎跑遍了神經內科、耳鼻喉科、眼科，排除了副鼻竇炎、青光眼等各種可能誘發偏頭痛的因素，就是找不到原因，最終發現是卵圓孔未閉的問題。

大約每四個成年人中就有一個
存在卵圓孔未閉
若無症狀不需要特殊處理

一旦發現卵圓孔未閉，是否馬上需要處理？張邢煒教授擺擺手，“在成年人中，卵圓孔未閉的發生率為20%~25%，大部分人一輩子都不會出現任何症狀，為什麼要處理呢？如果出現偏頭痛等相關症狀，是不是最好馬上手術？也不是。”

張邢煒教授表示，不管是卵圓孔封堵術還是其他手術，都需要嚴格把握適應徵。另外，卵圓孔封堵術後需要服用一年的抗血小板藥，對於女性，尤其是有妊娠計劃的女性來說，並不合適。“一定是病人、病情決定手術需要，而不是醫生、醫院來決定。在我的門診確診卵圓孔未閉引起偏頭痛的患者中，最終需要手術的大約只有三分之一。”

據瞭解，張邢煒教授團隊是國內較早開展卵圓孔封堵術的團隊之一，目前開展卵圓孔封堵術超過100例，無一例出現併發症。

5月31日下午2點-3點

張邢煒教授團隊進入病友群答疑

5月31日（週三）下午2點-3點，張邢煒教授將帶領團隊成員進入“偏頭痛（心血管病）-浙醫在線病友會”在線答疑。

如果你或你的家人朋友有偏頭痛、腦卒中、房顫、冠心病等心腦血管疾病相關問題，歡迎掃碼入群。

入群方式：1. 直接掃描群二維碼；

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橙柿互動·都市快報記者張慧麗金晶

通訊員朱韻熙

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