長期服用非布司他的痛風患者,身體會發生這四大變化

長期服用非布司他的痛風患者,身體會發生這四大變化

痛風患者的治療中,控制飲食,改善生活方式,藥物治療,這“三架馬車”一個也不能少。然而,不少患者嚴格控制飲食和規律運動後,仍然不能將尿酸降至正常。這個時候,就需要啟動藥物治療。痛風治療藥物眾多,有非布司他,別嘌醇,苯溴馬隆,碳酸氫鈉等。在這裡,不得不提痛風一線治療藥物,非布司他。在長期服用該藥物後,身體會發生這四大變化。

一、尿酸水平下降

非布司他在各大指南中被推薦用於痛風一線治療。它主要通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,抑制尿酸合成,進而降低血清尿酸水平。臨床上主要用於具有痛風症狀的高尿酸血癥患者的長期治療。因而,在長期服用一段時間後,患者尿酸水平會有所下降。

二、痛風發作

這主要是由於初始使用非布司他時,該藥物降尿酸作用強烈,會導致關節內的尿酸鹽晶體發生溶解,使得遊離的尿酸鹽結晶增多。而這個變化過程會引起體內巨噬細胞和中性粒細胞的“關注”,進而誘發急性痛風性關節炎,如此治療下來,並不划算。

三、肝損害

非布司他藥代動力學顯示,該藥物主要經過肝臟代謝。通常情況下,輕中度肝功能異常者可以使用該藥物,且不需要調整劑量。而重度肝功能不全者需要謹慎使用。且有研究表明,非布司他終止治療中,絕大多數是由於肝功能損害,更有甚者,使用過程中會出現肝衰竭。因此,建議服用非布司他前進行一次肝功能檢查。

四、腎損害

吸收進入體內後,約有一半的非布司他經由腎臟排出體外。因而,對於輕中度腎功能不全者使用該藥物時,無需調整劑量。而肌酐清除率小於30的患者,需要謹慎使用。

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