行醫故事丨臨床破繭成蝶,我只是堅持做了這件事

行醫故事丨臨床破繭成蝶,我只是堅持做了這件事

中醫書友會
第3536期
每天一期,陪伴中醫人成長

I導讀:之前我們發了一篇靈蘭學員劉玉蓉醫生,分享的自己學習尋真療法的心路歷程。今天她又將自己的學習經驗分享了出來,希望對想要學尋真的同學能有所幫助。(編輯/小萌)

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紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行——尋真療法學習體悟

作者/劉玉蓉

接觸尋真其實才半年多,但是我怎麼感覺有一年半了呢?嗯,應該是“相見恨晚”吧!
我覺得尋真就是我們中醫人來衡量或者考驗自己中醫臨證水平的一個試金石。你說這個疾病是什麼證,病機是什麼,應該如何治療,老百姓聽不太懂的,他們只認療效。而你用尋真就能讓他們親眼看到療效,獲取信任。
雖然現在我用尋真療法還不熟練,但自4月以來,我已經深深得愛上了它,一談到尋真就超興奮。所以又忍不住想要再跟大家分享一點我學習尋真療法的心得體會。
我學尋真的過程其實走了很多彎路,經歷了三個階段,直到最後一個階段才真正全然接受它,獲得成長。

一、初學三心二意,不但沒學好,反倒把自己搞得一團漿糊

當時只對林志欣老師《行醫三板斧》的課程感興趣,想要提高門診量,所以在課程學完後就進入了懶散狀態。並不是很想學《尋真療法》,因為當時覺得它只適合針推專業的學習,但是又花了錢的,不學不划算呀。所以也還是認真聽了下課程,記了記筆記。但就不想上手。

一是感覺本身非針灸專業出身穴位認不全,二是覺得這個操作太複雜、太麻煩了。所以自己就打了一個如意算盤,想著先了解個大概,然後把它融匯入自己的診療體系當中去,簡化了流程,有提高自己的療效,太完美了。

但現實很殘酷,通過學習發現自己原本的診療體系並不牢固,而尋真療法的課程內容我也並沒有掌握得非常好。自己搞來搞去,搞成了一團漿糊,弄得四不像。

不僅尋真療法沒學好,自己原有體系也搞亂了,辨證水平一點提高都沒有。很是鬱悶,就想著乾脆放棄去試試其他課程吧。

我還記得那時候問班主任靈犀老師,靈蘭還有什麼能提高中醫辨證水平的課嗎?老師都被我問蒙了,說你正學習的不就是最能幫助你提高辨證能力的課嗎?於是就鼓勵我繼續學習,把內容吃透。

當時雖然答應繼續學習,但會有牴觸心理,總覺得這個尋真就不適合我,診查穴位太多了,揉按又費時又費力的。而且揉按穴位就能治病怎麼可能?大寫的問號!

在這種學習狀態下,以及抱著這樣懷疑的態度,我的尋真療法初體驗,並沒有像其他同學那樣順利、神奇。

記得第一次是拿我老公練手,按圖索驥式查經,一套流程下來,頭都暈了。當時就一個體會,太難了!本身我自己也沒有信心,又嫌麻煩,到查經後就止步,根本沒做應驗治療,更別提什麼效果了,所以首戰告敗!
於是我把案例分享到了校友圈內,本來也就是想說明一下這個療法又費勁,又沒有效果。但是沒想到老師,老師居然比我還認真,不僅分析了案例還給了我鼓勵。
這個鼻塞病案沒有迅速起效的原因在於查經的目的和應驗治療的目標錯了。
你根據敏化壓痛高的點來辨證,其實是認識的盲區,例如膀胱經如果虛,會有敏化查經不應。不能簡單因此而判斷太陽經無邪
在臨床上,為了驗證治療效果增強信心,在病人面前,還是需要一定的堅持。
這次的診療,差的可能就是那一點最後應驗治療的堅持。
下次再找個願意配合的病人,或者常規治療不理想的,而且願意診查的中藥病人,你會在查經中尋獲處方的堅定信心。

經過這次案例,我才深刻體會到了助教老師們開課前說的:開始學尋真就要上手查經,以及務必保持空杯狀態,要虛心的接納它,才能用好這把利器。但自己開始的狀態一直都是有點心浮氣躁,只想短時間快速提升自己的中醫水平——真是“欲速則不達呀!”

二、疫情封閉,用尋真療法助家人轉危為安,開始認真學習

疫情封閉時,家人急診癃閉,但在藥材緊張的情況下,自己面對家人疾病完全束手無策。於是就在班級群裡求助。在張峰老師的幫助下,我用尋真療法,順利幫助家人轉危為安。
經過此事,讓我發現,原來尋真療法真的也可以用於急診重症
張峰助教的直播分享得以驗證,果然所言不虛。這使我對尋真療法,對葉老師,對張峰老師都充滿了感激之情。
在辨證沒有把握的時候,患者身體經絡穴位反應比醫者的主觀診斷更靠譜,就像狙擊手一樣,可以精準定位一擊而中。
當時就覺得尋真療法是真的好,也下定決心想要學好它。但對於我這個經絡初學者來說好難呀,而且運氣也不太好,上手總是遇到複雜病案,一遇上整個人就懵了,操作也不規範,療效也不很理想,就反覆自我懷疑和內耗。
這個階段開始學習,就是邊記筆記邊聽課,然後看看校友圈子內其他同學的案例和點評,當然自己也看不太明白,就是看個熱鬧。
但我這個學習方法並不可取,筆記雖然都記到了紙上,但是沒記到腦子裡,更沒有內化成自己的東西。所以臨床上也用不出來。
後來聽了張峰老師的學習方法,我開始更專注與課程內容,反覆聽,反覆學,看老師的操作,學老師的辨證思路。
靈蘭醫塾的教學模式真的特別好。每個班級都會為我們配備經驗豐富的助教老師。不論學習還是臨床遇到任何問題,助教老師都能及時提供幫助。在張峰老師幫助指導下,逐步找到了學習尋真療法的感覺。
怎麼說呢?就是感覺迷路時,有個人出現並帶著你找路,並且走出來了的感覺。雖然過程長了一點,但是值得。正是有了助教老師的幫助,我才沒有放棄學習,才有了我後面的蛻變。

三、紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行,臨床蛻變,化繭成蝶

想要走好這趟尋真療法之旅,絕對是要靠自己一個一個案例積攢出來的。
初嘗甜頭,是兩個簡單病例。
第一個是我婆婆。有一天晚飯後,就聽到她“呃呃呃”個不停,以前喝溫水能解決,但這次就不靈了,一直也停不下來。
於是我的機會來了,在獲得她同意後,就直接查胃經和脾經,胃經的陷谷高敏化,於是先用瀉法應驗,按揉30下結束了,呃逆聲也沒有了,初戰告捷,再對經平之補太白就完全搞定了。
第二位是我家先生,就是前面不相信尋真且不肯配合應驗的鼻炎患者。這一次是晚上11點左右(膽經運行時間),牙痛疼痛劇烈,疼到他自己說有想撞牆的衝動。之前服用了消炎鎮痛的西藥,也沒有控制住病情發展,疼痛此刻加劇了。
然後我就問他,前幾天用尋真解決了老媽的呃逆不止,要不我用尋真療法給你試試?可能是疼痛劇烈且又是半夜,就答應我試試。
同先前一樣,先問部位,定診查經絡,我記得是左上牙,就先查胃經、大腸經、膽經、三焦經,在敏化高穴位應驗瀉法,疼痛依舊時。我忽然想起老師課上說的,應驗症狀的選擇也很重要,於是我讓先生壓一下疼痛部位附近感受疼痛的變化。
於是有了良好的反饋:“我覺得沒這麼疼痛了,一開始這裡碰都不能碰的”。後面又對經平之。可能是當時學習的不到位還沒有找到最關鍵的病機,又或是當時的治療量沒有給夠。他當時的疼痛並沒有完全消失。
但是第二天清晨6點多,先生把我推醒,說牙痛好多了,讓今晚繼續用尋真療法給他治療。我記得當時也就兩個晚上的治療,就完全解決了他的痛苦,後來也沒有去拔牙,一直到現在。
有了這兩個經歷後,才有了後面家人支持我去北京參加線下提高課。
提高班結束後回到單位大概一個多月的時間吧,我才開始在單位工作時逐步在患者身上使用尋真療法。
現在對於簡單的陽經病,基本是手到病除。對於複雜的陰經病就沒這麼快達到治療效果了,但即時應驗效果也是有的。但自己也清楚自己在辨證和精準治療上還存在問題,所以遠期效果尚不穩定,還需要時間在實踐中磨合提高。
另外,最近開始嘗試在兒科治療中應用尋真療法,雖然還沒有成功的案例,但我並不氣餒。因為我知道只要還在修行路上,就始終會遇上各種問題。而只要我遇上問題,不逃避、不氣餒,總能有解決的辦法。
自從學了《尋真療法》和林老師的《行醫訣竅》課程之後,感覺我的行醫之路越來越順了。對於我可以承接的患者,大膽上手用尋真療法速應,而對於自己暫時還不能承接的病人,也可以做到坦然承認自己醫術能力有限,並介紹更優秀更適合的醫者給患者。正如老師課上傳授的:要我們的行醫目的始終是利他的,就沒有問題
現在超級喜歡、特別享受應驗治療這個緩解,可以印證自己對於疾病的認知以及辨證是否準確!
以前怕麻煩,也是對自己沒有信心,學習也是一知半解的,但學到後面,越學才越感到自己是多麼幸運,遇上了尋真療法這個寶藏。
唯一遺憾的是在這個階段才明白葉老師還有助教老師們為什麼要我們迅速上手加強實踐實操的能力,現在很後悔沒聽老師的話,要不進步的還快些。
超級感恩靈蘭將葉老師的尋真療法納入醫塾課程,讓我可以在行醫路上,迅速成長,少走許多歪路。
而正如老師們所說的“與其稀裡糊塗看100個病人,比如認認真真看好1個病人”。當我開始認認真真的記錄每一個病案,並在老師的指導下仔細地做覆盤總結,我發現我開始飛速進步,臨床接診越來越自信,每日的工作也越來越有趣。
四、如何形容我心目中的“尋真療法”
嗯,有兩個感覺,一是我覺得這個尋真療法就像是一串鏈子。
一端連著醫者,另一端繫著患者,以患者身體經絡穴位來感應,把醫者常規的、多餘的東西去掉,去偽存真,留下當下最主要的病機。
二是它與我平時學習的中醫基礎並不衝突,相反還起著夯實基礎的作用。對我來說就像修行減法一樣(我學的東西雜而不精),可以積累中醫經驗值。用葉老師的話來說就是十二個字:“尋解經絡語言,探求治療真諦”。
任何的學習過程都是不可能一蹴而就。回想自己的學習過程,唯一遺憾的就是到現在這個階段才明白當初葉老師和助教老師們為什麼要求我們放空自己,多實踐,多反饋。現在很後悔當時沒聽話,不然進步的還能快些。
所以希望大家在學習尋真療法時,不要再踩我踩過的坑,相信在葉老師和靈蘭各位助教的幫助下,你一定能快速成長的。
最後希望我的經歷能幫到所有對於尋真療法感興趣,想要提高自己臨床療效的朋友們!祝大家都能成為明醫!

尋真療法優秀學員

劉玉蓉

“大醫精誠,學無止境”

“重視生命,量力而行。”

靈蘭1期優秀校友,中醫醫師。目前就職於湖南省懷化市中醫院。擅長治療月經失調、痺症、汗證、口瘡、淋證、不寐等疾病。

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•本文作者/行醫班一期學員 劉玉蓉丨編輯/萌萌
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