結節、息肉是不是癌?用不用治?這一篇全都看懂!

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近兩年,咱們越來越注重體檢,與此同時,各種“結節”、“息肉”、“囊腫”、“增生”等檢查結果越來越多地出現在體檢報告上。

那結節又是什麼鬼?

很多朋友看到這些“異樣”的檢查結果,就開始惴惴不安,擔心是癌症,即便不是癌症也擔心會發展成癌症。有的朋友也在手術還是不手術之間糾結。

那麼,這些“異樣”的檢查結果是不是癌、會不會發展成癌、要不要治呢?

今天,我們找來全國各領域的權威專家,給大家最權威的介紹,趕緊找來自己的檢查報告對照下吧~

肺小結節

小於8毫米不用怕

以前體檢大多是拍胸片,這種檢查一般查不出肺小結節。但是咱們國家現在肺癌的發病率非常高,所以很多地方就把體檢項目胸片升級成了 CT。

隨著這個項目的普及,越來越多人的體檢報告單上出現了“肺小結節”的字樣。

肺結節是不是肺癌?或者發展下去會不會變成肺癌?

其實,看到“肺小結節”字樣也不用提心吊膽,因為肺部結節可能是肺炎、肺結核,也可能是以前肺結核留下的疤,而真正是肺癌的比例很小。

(肺結節)90%以上是良性的,真正惡性的比例只有 1.2%。

肺部小結節大部分由良性疾病引起,小於 6 毫米肺結節,是肺癌的概率不到 1%,因此,並不需要太過擔心。直徑在 6~8 毫米之間的肺結節,肺癌概率在 0.5%~2%,直徑大於 8 毫米的肺結節,肺癌概率大於 3%。

根據最新的國際上對於肺結節的良惡性診斷指南建議:

大於 6 毫米的磨玻璃結節和 6~8 毫米的實性結節,6~12 個月隨訪如變化不明顯,後續的隨訪間隔為 18~24 個月。

對於 8 毫米以上的實性結節,惡性病變的可能性增高,需要 3 個月隨訪,並考慮 PET-CT 檢查或病理活檢來明確診斷。

甲狀腺結節

95%都是良性,活動性差的要當心

體檢中,最常見的就是甲狀腺結節了,很多朋友看到是“結節”之類的字樣就會異常的緊張,生怕需要手術,還提心吊膽的想是不是甲狀腺癌什麼的,需不需要忌口。

之所以很多人都有甲狀腺結節的問題,主要是因為 B 超技術的進步,連 3 毫米的結節都可以看到。

事實上,1 釐米以下的“甲狀腺結節”完全不必擔心,也不需做進一步檢查,這類結節多質軟或韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞嚥上下活動,也就是良性的表現。大多數甲狀腺癌是“惰性腫瘤”,即“它很懶,不愛轉移,也不愛進展。”

如果結節大小在 1~4 釐米,一定要定期做檢查。如果結節的活動性很差,且檢查中顯示血流量比較大就一定要當心,要按照醫生的建議做穿刺活檢。

此外,如果良性的結節,但結節比較大,且對氣管周圍器官造成壓迫症狀,也需要考慮手術。

乳腺增生

正常的生理現象

一個體檢下來,10 個女生 8 個有“乳腺增生”問題。這時很多女性往往會跑去醫院問醫生“乳腺增生會不會癌變成乳腺癌?”、“吃點什麼藥才能‘消滅’增生”。其實,大部分乳腺增生的患者根本不用治療。

在醫學上,有些乳腺增生屬於正常的生理現象。最典型的莫過於經期引起的乳腺增生,女性月經前乳房會特別不舒服,感覺脹脹的,還有點痛,但姨媽過了脹痛就漸漸消失。另外,一些女性為了凸顯“好身材”,內衣經常會穿得過緊;亦或時最近發生了不開心的事情心情比較鬱悶,精神壓力比較大,同樣也會引起短期的乳腺增生。

乳腺增生其實是一種良性病變,正常的生理現象,無特別的治療方法,極少數會發展為乳腺癌,注意定期複查即可。另外,只要每天保持良好心態,少吃含激素較高的食品,堅持適量運動就能有效緩解乳腺增生。

膽囊息肉

數量多的一般沒事

膽囊息肉這個病在中國有近 6% 的發病率,差不多 16 個人裡就有一個。大多數人是體檢 B 超發現的。它一般經常沒啥症狀,只有少數人會感覺上腹部不舒服,或者能牽扯著右肩背一起痛。

很多人剛一看到報告單上“膽囊息肉”幾個字就嚇得花容失色,寢食難安,以為是癌。其實“膽囊息肉”只是超聲報告上的一個影像名詞,但這個東西是不是癌,超聲是分辨不出來的,於是統稱為“膽囊息肉”。

看膽囊息肉是不是癌,或者說癌病可能大不大,主要看它的種類。

結直腸息肉

分清炎性還是腺瘤性

除了肺癌,腸癌在我們國家的發病率也越來越高。和腸癌有關的,就是息肉。

腸息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉兩種,前者為良性,後者則容易發生癌變。

結直腸息肉從良性發展到惡性,通常需要 15 年以上,如果能在早期發現,手術切除後,治癒率非常高(90%以上)。腸鏡等篩查手段能有效發現早期腫瘤,正是它的普及,讓美國惡性結直腸癌的發病率在過去 10 年間,以每年 3% 的速度下降。

除此之外,專家建議:

由於腸癌的發病年齡往往偏大,正常人群 50 歲以上可以做一次篩查,如果沒有問題就間隔 3~5 年做一次腸鏡。

腸息肉的複發率比較高,且復發時息肉的位置和性質都可能不一樣,術後 1~2 年一定要定期做腸鏡檢查。

另外,如果發現大便帶血,不要理所當然地認為是痔瘡而掉以輕心。

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