感冒莫輕瞧，護理加治療，龔老有話聊

中醫書友會

第3539期

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I導讀：夏日炎炎，空調和冷飲侵襲的環境下，人們很容易感冒，如果處理不及時，易引起續發病，可能遷延成慢性難治，讓我們來學習龔老談如何護理和治療感冒~

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談感冒的護理與治療

作者/龔去非

簡介：龔去非，1903—1993，男，湖北省黃陂人。主任醫師。1922年在漢口跟胞叔龔厚堃學醫，懸壺漢口；1938年到萬縣行醫，拜師冉雪峰先生8年；1958年調入萬縣地區人民醫院，任中醫科主任直至退休1973年退休。後被萬縣中醫學校聘為學術顧問，擔任醫療、教學、科研工作。為全國第一批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。

感冒病名始見於《仁齋直指方·諸風》，記載“參蘇飲治感冒風邪”，雖屬小病，由於容易流行蔓延，為害頗大。

身體健康者患之易愈，但可能屢次復感，影響生產和健康。加上許多常見續發病，可能遷延成慢性難治。

如續發鼻竇、咽喉、中耳、氣管等部位的疾患；先為急性，後轉慢性，或影響肌肉關節經絡而為風溫痺痛，或影響腎之主水功能而為尿赤浮腫，均可延成慢性，甚至危害生命。

對於體弱而有各種舊病者，則常引起舊病併發，或至於危殆。即專以感冒言之，餘常見感冒調治不善，延續半月左右，又見一例感冒經過50天。因此決不能輕視感冒。

餘常聽人說：“中醫會治感冒”，或說“中藥對病毒有效驗”，餘認為關鍵在於辨證正確，因勢利導。餘今所談，僅為對該病的護理及常見證型的治療，雖無高論，但確實用。

一、護理

普通感冒的發生多由睡眠不足、胃腸不好、精神疲倦等內在因素，造成“外邪乘虛入侵”而發病。

反之，在精神充沛、營衛調和的情況下，可以不發病，即使病亦輕微。與前人“邪之所湊，其氣必虛”的論斷是完全符合的。

因此既患感之後，就必須適當護理，注意休息。例如感冒初起，不斷流清涕打噴嚏，周身痠疼乏力，如能即時睡入熱被蓋內，避免直接吹風，喝些熱水，讓身體暖和，則流清涕噴嚏即刻停止。繼續安靜入睡香，一覺醒來即精神充沛，常能不藥而癒。

重者或已發熱，應加服湯藥，亦應如上護理，湯藥熱服，則藥效佳良。此前人所謂“溫覆微汗，驅邪外出”。反之，只服藥而不注意護理，病可能繼續發展。

二、常見證型及治療

風寒型：

頭痛，惡寒，全身痠痛乏力，鼻流清涕打噴嚏，或者無頭痛惡寒，但鼻流清涕不止。

病機為風寒束表，餘均習用羌活、防風、川芎、白芷四味藥辛溫發表，宣通衛氣以祛邪。

羌活

防風

川芎

白芷

如上述症狀加高燒，病機為風寒外束，鬱熱在裡，無論口渴或不渴，則於上述四味中加入清熱保津之品，如連翹、黃芩、黃連、知母、甘草，以透表清裡。

如上述症兼咽峽紅腫疼痛，再加射干、玄參清咽。咳加牛蒡子、射干。兼脘悶、噁心不思食，加藿香、半夏。四季均可用此法治療。

半表半里型：

發熱午後升高，伴胃腸症狀，如苔白厚、脘痞、嘔惡、腹脹、大便稀等。病機為邪正相爭於半表半里，但重點在胃腸。餘習用：柴胡、青蒿、半夏、黃芩、知母、蒼朮、厚朴、茯苓、神曲。

若見苔黃幹、唇燥、口渴、神煩、大便數日不解、尿渾濁而短赤，則病機為邪從熱化傷津，用藥則又宜：青蒿、黃芩、知母、瓜蔞仁、半夏、黃連、枳殼、大黃、生石膏。

三、附案二則

病案1：

吳某，男，59歲，港務局職工，1980年10月28日初診。

患者從9月5日起病，門診診斷為感冒。打針、服藥、輸液歷50天不愈。白天低燒，夜間體溫38℃，餘用上述半表半里之第一方，3劑病如失。

病案2：

吳平安，男，6歲，1982年6月1日初診。

患者持續高燒1周。醫院診斷為上感。

輕度咳，不喘，不出汗，不食，5日未大便，前幾日每天吐幾次，現在不吐，查唇朱而燥，睏倦，有時煩躁不安，咽紅，苔黃少津，中露朱點，胃脘及臍周壓之有不適表情。

診為胃腸裡熱傷津，表氣外閉，先予輸液（西醫合作），處半表半里第二方加薄荷。藥後6小時便通，隨即微汗熱退。翌晨，小兒隨家長走到門診，告之病已愈。

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