【絕版醫書】《中醫證候學》上中下冊（2008版）高清PDF免費下載
編者按
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前幾天看“發現”頻道，正好是介紹動物們在秋季忙於找食，為過冬做準備。隨著時間進入冬季，無論鳥獸都變得肥胖並長出厚厚的絨毛，不由想起立秋時節貼秋膘的習俗。那麼什麼是“膘”？為何“膘”對人體健康很重要呢？ |
夏天的時候，天氣炎熱，溼氣蒸騰。人的陽氣也散佈於體表，出汗散熱。相對的胃腸的陽氣就顯得不足，人的胃口變得很差，有的人還會因為貪食生冷、海鮮等等不容易消化的食物，出現嘔吐、腹瀉等胃腸道疾病。老百姓習慣把這種現象稱為苦夏或者疰夏。
入秋以後，太陽漸漸遠離我們，人的陽氣也逐漸收縮回歸到腸胃，人的腠理和汗毛孔也漸漸收斂閉合，這時候人就漸漸有了食慾，胃口漸開，開始想吃一點油膩的肉食。這在粘膩暑天是想都不敢想，一想就噁心的事。
立秋那天，老北京有貼秋膘的習俗。說白了就是立秋那天要吃烙餅卷肉。講究老理兒，立秋要吃烙餅卷肉，一般都選醬肘子、五香肚，豬頭肉。當然也少不了烤肉、涮肉，西四砂鍋居的砂鍋白肉，更是一道有利於消化吸收的滋補佳品。
不過說來說去，這個膘到底是什麼？
我們說動物膘肥體壯，但是不能用來說人。膘相當於人體的什麼呢？一個字，膚。皮膚的膚，肌膚的膚。繁體字寫作“膚”，意思就是皮下脂肪。
皮與膚只是近意詞。例如人們常說的膚淺、切膚之痛、體無完膚，說的就是表皮的意思。而肌膚之親，表達的就是比表皮的接觸更深的關係。不能因為皮膚經常連用就說膚就是皮的意思。
《詩經》有句話形容美女：“膚如凝脂。”白居易讚美楊貴妃的詩句：“春寒賜浴華清宮，溫泉水滑洗凝脂。”凝脂就是如同凝固的白脂，形容女子的皮下脂肪充盈、潤澤，吹彈得破。體會不了凝脂意思的人，可以煉點兒豬油，待凝固以後看看，體會一下那種白皙、細膩、光澤。如果皮下無膚的話，那就是美人遲暮變成雞皮鶴髮，皺紋叢生了。現代人用豐乳肥臀描寫性感體態，描述的就是健康的皮、膚、脂、肉充盈的身體。
還有希望豐胸隆乳的人們，其實女性在21歲智齒生長之前，身體發育到達極限之前，通過艾灸氣海，通調衝脈，增加營養，改變穿高跟鞋的習慣，改挺胸為含胸的姿勢，都能促進乳房的發育。過了這個年齡，沒用了。
皮是薄薄的一層，談不上厚薄。膚就不同了，營養充足，三焦功能正常，脂肪堆積多，膚就厚，反之就薄，甚至會沒有膚的存在。
我的一個患者為了減肥節食，每天不吃主食，光喝水吃黃瓜，導致後來虛脫昏迷，落下了很多毛病，消化不良，心動過緩，腹寒腹痛，即便是在夏天也裹著505元氣袋，不然就腹瀉。他的皮很鬆，皮下沒有脂肪，一捏就能提起來。我經常拿他做例子讓學生看，這就典型的是有皮無膚。孟子有句著名的論述：“天將降大任於斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身行，拂亂其所為。”能被餓瘦的只有皮下的脂肪和肌肉，皮是不會餓沒的，最多也就是皮包骨頭。
按照中醫理論，肺主皮毛。肺與大腸相表裡，表皮的問題應該從肺氣、衛氣著手解決，一般不涉及營血。而膚的問題直接隸屬於三焦、心包，膚與在三焦中運行的體液有密切的關係。有的人卻渾身長滿了脂肪瘤，疙疙瘩瘩的，雖然無痛苦，但是很硌硬。中醫一般用化痰散結的方法治療這種膚病，用皂刺、橘絡、絲瓜絡、南瓜子，效果很好。
其他常見的脂溢性脫髮、青春痘，也是膚的問題，油脂代謝的問題，源於心包之火和三焦痰溼。少女皮膚嫩滑水靈、吹彈得破。中年婦女面焦發墮，皺紋叢生，也是膚的問題，涉及三焦和元氣。認識到中醫的美容的理論基礎，治療才更有效果。
貼秋膘的目的就是立秋以後要增加皮下脂肪的含量，為冬天禦寒做準備。同時由於春夏屬於升發、消耗人體儲存的營養物質和能量，特別是夏天皮膚開洩，大汗淋漓，人們晚睡早起，消耗更大，需要在入秋以後滋補增益，因為在夏天人的消化功能差，吃了也白吃，補不起來。所以從減肥和增肥的角度來講，春夏是減肥的季節，而秋冬是滋補增肥的好時候。人要是想健康長壽的話，就應該順應自然，巧妙地利用天時地利。
《傷寒論》中有個滋陰潤燥的方子叫做豬膚湯，如果僅僅根據字面理解找塊豬皮就得了，其實應該是帶脂肪的豬皮，豬油也叫大油，滋陰的效果非常好。皮膚乾燥，毛髮焦枯的人也可以嘗試吃豬油拌飯。如果是皮下脂肪過多，想減肥的話，除了少吃油膩以外，還要驅除體內的陰寒，這個我們以後再談。
| 作者簡介 |
徐文兵，著名中醫專家，厚朴中醫學堂堂主，著有《字裡藏醫》等。
來源：徐文兵的博客，圖片來自網絡
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